Gestión de procesos clínicos como modelo teórico para el bienestar psicosocial en médicos hospitalarios

• Abstract
• Resumen

Latin American public hospitals face significant crisis in medical staff psychosocial well-being, evidenced by 62% of Ecuadorian physicians considering their workload unmanageable. Objective: To analyze the theoretical-conceptual framework of clinical process management for psychosocial risk reduction in hospital physicians. Method: Conceptual theoretical review through systematic documentary analysis of 57 scientific references specialized in health management and medical occupational well-being, published 2015-2025. Four theoretical foundations were identified: Theory of Diagnostic Uncertainty Reduction, Theory of Specific Cognitive Load, Theory of Equitable Distribution of Care Load, and Theory of Medical Professional Self-Efficacy. Results: Clinical process management is articulated through four strategies with sixteen operational components. Four causal mechanisms were identified: clinical standardization reduces diagnostic uncertainty, flow optimization decreases cognitive load, balanced management prevents overload, and quality-safety systems improve professional self-efficacy. Discussion: Theories converge demonstrating that physicians face differentiated psychosocial challenges requiring specific interventions. Conclusion: Clinical process management constitutes scientifically-based systemic intervention transcending generic administrative approaches, requiring specific conceptual frameworks for hospital medical staff.

Los hospitales públicos latinoamericanos enfrentan crisis significativa en el bienestar psicosocial médico, evidenciada por 62% de médicos ecuatorianos que considera su carga inmanejable. Objetivo: Analizar el marco teórico-conceptual de la gestión de procesos clínicos para reducción del riesgo psicosocial en médicos hospitalarios. Método: Revisión teórica conceptual mediante análisis documental sistemático de 57 referencias científicas especializadas en gestión sanitaria y bienestar laboral médico, publicadas 2015-2025. Se identificaron cuatro fundamentos teóricos: Teoría de Reducción de Incertidumbre Diagnóstica, Teoría de Carga Cognitiva Específica, Teoría de Distribución Equitativa de Carga Asistencial, y Teoría de Autoeficacia Profesional Médica. Resultados: La gestión de procesos clínicos se articula mediante cuatro estrategias con dieciséis componentes operacionales. Se identificaron cuatro mecanismos causales: estandarización clínica reduce incertidumbre diagnóstica, optimización de flujos disminuye carga cognitiva, gestión equilibrada previene sobrecarga, y sistemas calidad-seguridad mejoran autoeficacia profesional. Discusión: Las teorías convergen demostrando que médicos enfrentan desafíos psicosociales diferenciados requiriendo intervenciones específicas. Conclusión: La gestión de procesos clínicos constituye intervención sistémica científicamente fundamentada que trasciende aproximaciones administrativas genéricas, requiriendo marcos conceptuales específicos para personal médico hospitalario.