Factor reumatoideo y anti-CCP, utilidad diagnóstica y relación con la severidad de la artritis reumatoide
Rheumatoid factor and anti-CCP, diagnostic utility and relationship with the severity of rheumatoid arthritisContenido principal del artículo
El diagnóstico y clasificación temprana de la artritis reumatoide son cruciales para prevenir daños articulares y mejorar la calidad de vida de los pacientes, debido a su prevalencia a nivel mundial. El objetivo de la presente investigación fue analizar la utilidad diagnóstica de los biomarcadores factor reumatoideo y anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados en la identificación de la artritis reumatoide y su relación con la severidad de la enfermedad. Se utilizó un diseño descriptivo de corte transversal, con un enfoque de análisis documental secundario en 296 pacientes diagnosticados con artritis reumatoide, atendidos en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Loja, Ecuador, durante el año 2023. Los resultados indicaron que el 81.1% de los pacientes se encuentra en etapas iniciales de la enfermedad, destacando la importancia de la detección temprana para prevenir daños articulares. La prevalencia fue mayor en mujeres, con el 79.4%, lo que sugiere la necesidad de enfoques diagnósticos específicos; el 92.6% de los pacientes eran adultos y mayores, por lo que se recomienda la aplicación de estrategias de manejo adaptadas. Los dos biomarcadores presentaron asociaciones significativas con las etapas de severidad de la enfermedad, siendo el de anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados más confiable y específico en un 95%, lo que resalta la necesidad del uso complementario de ambos para una evaluación integral del paciente.
Early diagnosis and classification of rheumatoid arthritis are crucial to prevent joint damage and improve the quality of life of patients, due to its worldwide prevalence. The objective of the present research was to analyze the diagnostic utility of the biomarkers rheumatoid factor and antibodies against cyclic citrullinated peptides in the identification of rheumatoid arthritis and its relationship with the severity of the disease. A descriptive cross-sectional design was used, with a secondary documentary analysis approach in 296 patients diagnosed with rheumatoid arthritis, treated in a second-level hospital in the city of Loja, Ecuador, during the year 2023. The results indicated that 81.1% of patients are in the early stages of the disease, highlighting the importance of early detection to prevent joint damage. The prevalence was higher in women, with 79.4%, suggesting the need for specific diagnostic approaches; 92.6% of patients were adults and older, so the application of adapted management strategies is recommended. The two biomarkers presented significant associations with the stages of disease severity, with the anti-cyclic citrullinated peptide antibody being more reliable and specific at 95%, which highlights the need for the complementary use of both for a comprehensive evaluation of the patient
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Detalles del artículo
Cetina-Manzanilla J. Métodos de diagnóstico en las enfermedades reumáticas. Revista Mexicana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio. 2017;64(3):135-45. https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2017/pt173f.pdf
Cetina J. Métodos de diagnóstico en las enfermedades reumáticas. Revista Mexicana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio. 2017;64(3):135-45. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9152314
Ding Q, Hu W, Wang R, Yang Q, Zhu M, Li M, et al. Signaling pathways in rheumatoid arthritis: implications for targeted therapy. Signal transduction targeted therapy. 2023;8(1):68. https://doi.org/10.1038/s41392-023-01331-9
Bonilla M, Gómez L, Fernández M, Álvarez R, Balsa A. Prevalence and clinical characteristics of symptomatic diffuse interstitial lung disease in rheumatoid arthritis in a Spanish population. Revista Clínica Española. 2022;222(5):281-7. https://doi.org/10.1016/j.rceng.2021.01.011
Sohn DI, Berón A, Pino M, Lunic M, Seijo L, Nasswetter G. Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados como marcadores de diagnóstico y actividad en artritis reumatoidea temprana. Revista Argentina de Reumatología. 2009;20(3):1-16. https://revistabioanalisis.com/images/flippingbook/Rev%2094n/nota%202.pdf
Gamero D. Artritis reumatoide, epidemiología, fisiopatología, criterios diagnósticos y tratamiento. Revista de Medicina e Investigación Universidad Autónoma del Estado de México. 2022;6(2):47-55. https://medicinainvestigacion.uaemex.mx/article/view/19154
Dávila J. Evaluación de índices inflamatorios como biomarcadores predictores de placa carotidea en pacientes con artritis reumatoide [Subespecialista en reumatología]. México: Universidad Autónoma de Nuevo León; 2024.
Cikutovic P, Contreras O, Burdiles Á, Llanos C, Díaz G. Protocolo de resonancia magnética de manos en diagnóstico precoz de artritis reumatoide:¿por qué?¿cómo?¿para qué? Revista médica de Chile. 2020;148(9):1315-27. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872020000901315
Maldonado A, González J. Artritis reumatoide: carga económica y calidad de vida relacionada con la salud en Colombia y en el mundo: Revisión de alcance. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía. 2023;32(3):197-207. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1486
Moreta M, Rueda Y, Núñez E. Elaboración de un caso clínico de artritis reumatoide en adultos mayores y revisión de literatura: un enfoque clínico. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2024;8(6):6210-26. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i6.15317
Steiner G, Van Hoovels L, Csige D, Gatto M, Iagnocco A, Szekanecz Z. Should ACR/EULAR criteria be revised changing the RF and ACPA scores? Autoimmunity Reviews. 2024;23(1):103421. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2023.103421
Garcia A, Mera L. Factor reumatoide y anti péptido citrulinado en pacientes adultos con o sin antecedentes de artritis reumatoide. Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS. 2022;4(3):350-7. https://www.editorialalema.org/index.php/pentaciencias/article/view/192
Santos L, Tavares W, Alves Costa D, Costa C, Lanna D, Kakehasi AM. Original Research Article Anti-CCP is not a marker of severity in established rheumatoid ar-thritis: An MRI study. Imaging and Radiation Research. 2022;5(2). https://doi.org/10.24294/irr.v5i2.1754
Lozano R, Esquivel J, Rivera M, Martínez O, Montoya A, Vega D. Association of disease activity and health assessment with the risk of falls in RA patients: Are DAS-28 and HAQ-DI scores related with the risk of falls assessed in RA patients? Revista Colombiana de Reumatología. 2024. https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2024.07.002
Carazo V, Fernández D, de la Hera F, González T, Navarrete N, Callejas J. Anticuerpos anti-NOR90 y su significación clínica: experiencia multicéntrica en el sur de España. Revista Clínica Española. 2025;225:51-5. https://doi.org/10.1016/j.rce.2024.08.002
Clavero R, Navarro A, Ruiz M, Urra J. Anti-péptidos citrulinados cíclicos y factor reumatoide en la Artritis Reumatoide. Actualidad médica. 2021;106(813):157-64. http://dx.doi.org/10.15568/am.2021.813.or02
Lee D, Schur P. Clinical utility of the anti-CCP assay in patients with rheumatic diseases. Annals of the rheumatic diseases. 2003;62(9):870-4. https://doi.org/10.1136/ard.62.9.870
Khudhair A. A study of the roles of some immunological biomarkers in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Journal of Medicine. 2023;16(8):1194–200. https://doi.org/10.25122/jml-2023-0158
Martínez G, Alexis J, Sánchez V. Factor reumatoideo, anticuerpos antipéptidos citrulinados y actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoidea. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2015;14(4):388-96. http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v14n4/rhcm03415.pdf
Steiner G, Toes R. Autoantibodies in rheumatoid arthritis–rheumatoid factor, anticitrullinated protein antibodies and beyond. Current Opinion in Rheumatology. 2024;36(3):217-24.https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000001006
Wu C-Y, Yang H-Y, Luo S-F, Lai J-H. From rheumatoid factor to anti-citrullinated protein antibodies and anti-carbamylated protein antibodies for diagnosis and prognosis prediction in patients with rheumatoid arthritis. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(2):686. https://doi.org/10.3390/ijms22020686
Elshafie A, Elbagir S, Aledrissy M, Elagib E, Nur M, Rönnelid J. Occurrence of anti-CCP2 and RF isotypes and their relation to age and disease severity among Sudanese patients with rheumatoid arthritis. Clinical Rheumatology. 2019;38:1545-53. https://doi.org/10.1007/s10067-019-04431-6
Abdelhafiz D, Baker T, Glascow D, Abdelhafiz A. Biomarkers for the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis–a systematic review. Postgraduate Medicine. 2023;135(3):214-23. https://doi.org/10.1080/00325481.2022.2052626
Tan Y, Li H, Allen J, Thumboo J. Anti?cyclic citrullinated peptide but not rheumatoid factor is associated with ultrasound?detected bone erosion among rheumatoid arthritis patients with at least moderate disease activity. International Journal of Rheumatic Diseases. 2020;23(10):1337-43. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13933
Visser H, Le Cessie S, Vos K, Breedveld F, Hazes J. How to diagnose rheumatoid arthritis early: a prediction model for persistent (erosive) arthritis. Arthritis Rheumatism. 2002;46(2):357-65. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13933