Detección de mutaciones del gen 23S de Helicobacter pylori implicadas en la resistencia a claritromicina
Contenido principal del artículo
Introducción: Uno de los principales factores que influyen en el tratamiento para la erradicación de Helicobacter pylori es la resistencia a antibióticos, la cual difiere entre países e incluso regiones de un país. Entre los antibióticos más usados para el tratamiento de la infección se encuentra la claritromicina, se ha demostrado que el gen 23S ARNr está involucrado en la resistencia a este antibiótico, como resultado de mutaciones puntuales. Objetivo: Detectar las mutaciones presentes en el gen 23S ARNr que codifican la resistencia a la claritromicina en Helicobacter pylori a través de un método no invasivo y rápido. Materiales y métodos: A partir de muestras de heces de 76 pacientes con síntomas gastrointestinales asociados a la bacteria, se aisló y purificó el ADN bacteriano, se identificó el gen 23S ARNr mediante seminested PCR. Para la detección de mutaciones puntuales en el gen se realizó la RFLP, utilizando las enzimas HhaI que detecta la mutación T2717C y MboII que identifica la mutación A2142C/G. Resultados: Un total de 45 pacientes resultaron positivos a Helicobacter pylori lo cual corresponde al 59,2%. La mutación T2717C analizada con la enzima HhaI se presentó en el 2,2% de la muestra de estudio, no se obtuvo resultados positivos para la enzima MboII. Conclusiones: A través de la Seminested PCR se identificó al gen 23S ARNr de Helicobacter pylori, PCR-RFLP es un método fiable para detectar la presencia de mutaciones causantes de resistencias a antibióticos, útil antes de elegir el tratamiento erradicador contra las infecciones por Helicobacter pylori.
Descargas
Detalles del artículo
Murray PR. Microbiología médica básica. 2018.
Pareja Cruz A, Navarrete Mejía PJ, Parodi García JF. Seroprevalencia de infección por Helicobacter pylori en población adulta de Lima, Perú 2017. Horiz Médico 2017;17:55–8. https://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n2.09
Duquense A, Rodríguez Y, Orellana A. Caracterización clínico-epidemiológica-endoscópica-anatomopatológica y microbiológica de pacientes con gastritis. Policlínico 19 de Abril. 2012-2016. Panor Cuba y Salud 2014;9:42–7.
Harris PR, Calderón-Guerrero OG, Vera-Chamorro JF, Lucero Y. Guidelines on the Diagnosis, Prevention and Treatment of Helicobacter pylori. Rev Chil Pediatría 2020;91:1–19. https://doi.org/10.32641/rchped.vi91i5.2579
Vallejos MC, Cerda AO, Valenzuela VM, Toledo AH. Resistencia antimicrobiana en Helicobacter pylori: aspectos clínicos y moleculares TT - Antimicrobial resistance of Helicobacter pylori: Clinical and molecular aspects. Rev Med Chil 2003;131:1313–20. https://doi.org/10.4067/S0034-98872003001100014
Kwon DH, Hulten K, Kato M, Kim JJ, Lee M, El-Zaatari FAK, et al. DNA sequence analysis of rdxA and frxA from 12 pairs of metronidazole-sensitive and -resistant clinical Helicobacter pylori isolates. Antimicrob Agents Chemother 2001;45:2609–15. https://doi.org/10.1128/AAC.45.9.2609-2615.2001
Sakinc T, Baars B, Wüppenhorst N, Kist M, Huebner J, Opferkuch W. Influence of a 23S ribosomal RNA mutation in Helicobacter pylori strains on the in vitro synergistic effect of clarithromycin and amoxicillin. BMC Res Notes 2012;5:2–5. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-603
Bluemel B, Goelz H, Goldmann B, Grüger J, Hamel H, Loley K, et al. Antimicrobial resistance of Helicobacter pylori in Germany, 2015 to 2018. Clin Microbiol Infect 2020;26:235–9. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.06.007
Acosta CP, Hurtado FA, Trespalacios AA. Determinación de mutaciones de un solo nucleótido enel gen 23S rRNA de Helicobacter pylori relacionadas conresistencia a claritromicina en una población del departamento del Cauca, Colombia. Biomedica 2014;34:156–62. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1649
Agudo S, Pérez-Pérez G, Alarcón T, López-Brea M. Rapid detection of clarithromycin resistant Helicobacter pylori strains in Spanish patients by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. Rev Esp Quimioter 2011;24:32–6
Xuan SH, Wu LP, Zhou YG, Xiao MB. Detection of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori in clinical specimens by molecular methods: A review. J Glob Antimicrob Resist 2016;4:35–41. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2016.01.002
Malaty HM. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2007;21:205–14. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2006.10.005.
Certest Biotec S.L. CERTEST H. pylori. Certest Biotec SL. 2008:1–12
Fontana C, Favaro M, Pietroiusti A, Pistoia ES, Galante A, Favalli C. Detection of clarithromycin-resistant Helicobacter pylori in stool samples. J Clin Microbiol 2003;41:3636–40. https://doi.org/10.1128/JCM.41.8.3636-3640.2003
Álvarez A, Moncayo JI, Santacruz JJ, Corredor LF, Reinosa E, Martínez JW, et al. Resistencia a metronidazol y claritromicina en aislamientos de. Rev Med Chil 2009;137:1309–14