Adaptaciones biomecánicas en prótesis fija para la tercera edad: reporte de caso

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Introducción. El envejecimiento poblacional incrementa la demanda de rehabilitaciones protésicas complejas en adultos mayores, condicionadas por comorbilidades, cambios dentales y expectativas estéticas; por tanto, requieren estrategias conservadoras e interdisciplinarias que optimicen función, estética y estabilidad biomecánica en prótesis fija definitiva duradera. Objetivo. Describir el manejo interdisciplinario y las adaptaciones biomecánicas empleadas en un paciente geriátrico para rehabilitación fija definitiva. Descripción del caso clínico. Se realizó un reporte de caso clínico en la Clínica Odontológica de la Universidad San Francisco de Quito, incluyendo evaluación clínica, radiográfica, CBCT, retratamientos endodónticos, alargamiento coronario, reconstrucción con postes de fibra y flujo digital CAD/CAM, cementación adhesiva y seguimiento. Resultados. Se restableció función, estética y estabilidad biomecánica mediante retiro de postes metálicos, colocación de postes de fibra, reconstrucción con EverX Flow® y Ribbond®, retratamientos endodónticos guiados por CBCT, alargamiento coronario y prótesis parcial fija de zirconia monolítica cementada adhesivamente, con adaptación marginal y oclusión estable en controles inmediatos postoperatorios tempranos. Conclusiones. El abordaje interdisciplinario conservador fue clínicamente exitoso, demostrando que adaptaciones biomecánicas y materiales modernos permiten conservar pilares dentarios geriátricos y restaurar función y estética con resultados iniciales favorables, seguimiento recomendado.

Introduction. Population aging increases the demand for complex prosthetic rehabilitations in older adults, conditioned by comorbidities, dental changes and aesthetic expectations; therefore, conservative and interdisciplinary strategies are required to optimize function, esthetics and biomechanical stability in durable definitive fixed prostheses. Objective. To describe the interdisciplinary management and biomechanical adaptations employed in a geriatric patient for definitive fixed rehabilitation. Case description. A clinical case report was performed at the Dental Clinic of Universidad San Francisco de Quito, including clinical and radiographic evaluation, CBCT, endodontic retreatments, crown lengthening, reconstruction with fiber posts and a CAD/CAM digital workflow, adhesive cementation and follow-up. Results. Function, esthetics and biomechanical stability were restored by removing metal posts, placing fiber posts, reconstructing with EverX Flow® and Ribbond®, CBCT‑guided endodontic retreatments, crown lengthening and a monolithic zirconia partial fixed prosthesis adhesively cemented, showing marginal adaptation and stable occlusion on early immediate postoperative controls. Conclusions. The conservative interdisciplinary approach was clinically successful, demonstrating that biomechanical adaptations and modern materials allow preservation of geriatric dental abutments and restoration of function and esthetics with favorable initial outcomes; follow‑up is recommended.