Estandarización del índice internacional normalizado en pacientes pre-quirúrgicos del Hospital San Juan de Dios de Cuenca
Contenido principal del artículo
El índice internacional normalizado (INR, por sus siglas en inglés), es un tipo de cálculo matemático que se basa en las pruebas de tiempo de protrombina. La seguridad y eficacia de la terapia dependen del efecto anticoagulante que reciban dentro del margen terapéutico fijado por el médico en base al estudio de sus tiempos de coagulación, específicamente expresado como el intervalo de INR. Establecer los rangos de referencia del INR aplicado en resultados obtenidos en pacientes del sexo masculino y femenino en edades entre los 18 hasta 60 años de edad en el Hospital San Juan de Dios de Cuenca, durante los meses de enero a junio del año 2021. Los datos fueron recopilados de 699 pacientes que acudieron a consulta externa del Hospital San Juan de Dios de Cuenca del área de hematología, que incluyen valores de tiempo de tromboplastina y su referente INR en base al ISI establecido en el reactivo emitido por el fabricante. Se establecieron los valores normales de INR los cuales varían en referencia al sexo del paciente. Para el sexo masculino valores con límite inferior 0,82 y límite superior 1,16; para el sexo femenino con límite inferior de 0,51 y el límite superior de 1,51. Los valores de INR tienen variaciones de acuerdo al sexo siendo los valores de hombres mas altos en relación al de las mujeres en el rango inferiores, Evidentemente los factores influyentes van en relación del sexo, edad, dieta y sobretodo la genética del paciente.
Descargas
Detalles del artículo
Lóriga FC, Lóriga FMC, López HP, Hernández KM. Tratamiento antitrombótico en pacientes con prótesis valvular cardíaca. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc. 20 de marzo de 2014;14(1).
Hirsh J, Poller L. The international normalized ratio. A guide to understanding and correcting its problems. Arch Intern Med. 14 de febrero de 1994;154(3):282-8.
Suardíaz J, Cruz C, Colina A. Laboratorio Clínico. 2004. 4-674 p.
Poller L, Keown M, Chauhan N, Van Den Besselaar AMHP, Tripodi A, Shiach C, et al. European Concerted Action on Anticoagulation (ECAA). An assessment of lyophilised plasmas for ISI calibration of CoaguChek and TAS whole blood prothrombin time monitors. J Clin Pathol. 1 de febrero de 2003;56(2):114-9.
Sharathkumar Anjali, Shapiro A. TRASTORNOS DE LA FUNCION PLAQUETARIA [Internet]. 2008 [citado 11 de enero de 2022]. Disponible en: http://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1148.pdf
Federación Mundial de Hemofilia [Internet]. www.wfh.org. 2009 [citado 11 de enero de 2022]. Disponible en: http://www1.wfh.org/publication/files/pdf-1338.pdf
Cáceres Fidel, Pérez Horacio, Morlans Karel. Tratamiento antitrombótico en pacientes con prótesis valvular cardíaca. Habana Cuba 2000. 7 de enero de 2000;
López-Santago N. Pruebas de coagulación. Acta Pediátrica México. 29 de junio de 2016;37(4):241-5.
Salazar C, Ganem W. Estado actual de la monitorización de la anticoagulación en portadores de válvulas cardíacas. Rev Médica Costa Rica Centroamérica Centroamérica. 1996;53(536):115-8.
Mancera C, López A, Parra A, Cortés G. Anticoagulación vía oral. Rev Mex Enferm Cardiológica. 2008;16(1):1259-356.
Stevenson KJ, Craig S, Dufty JMK, Taberner DA. System ISI calibration: a universally applicable scheme is possible only when coumarin plasma calibrants are used. Br J Haematol. 1997;96(3):435-41.
Maldonado N. Atención al paciente con anticoagulantes. Rev Mex Enferm Cardiológica. 2001;9(4):44-9.
Kitchen S, Preston FE. Standardization of prothrombin time for laboratory control of oral anticoagulant therapy. Semin Thromb Hemost. 1999;25(1):17-26.
Nieto E, Roco Á, Moreno M, Carrasco V, Geraldo A, Rodríguez B, et al. Calidad de las Tromboplastinas utilizadas en el Laboratorio Clínico y en los equipos POCT y su impacto en la dosificación de acenocumarol en pacientes con terapia anticoagulante oral: discrepancies that may affect the dose of coumarin derivatives needed for treatment safety. Rev Chil Cardiol. 2015;34(2):134-9.
Sivrykaya A, BAran H, Abusoglu S. Effect of gender and age on the prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT) levels and international normalized ratio (INR). Int J Mevlana Med Sci. 2013;1(2):27-9.
Aral H, Usta M, Cilingirturk AM, Inal BB, Bilgi PT, Guvenen G. Verifying reference intervals for coagulation tests by using stored data. http://dx.doi.org/103109/003655132011618546. diciembre de 2011;71(8):647-52.
Varady NH, Yeung CM, Amen TB, Schwab P-E, Chen AF. Preoperative Platelet and International Normalized Ratio Thresholds and Risk of Complications After Primary Hip Fracture Surgery. J Am Acad Orthop Surg. 15 de abril de 021;29(8):e396-403.
Dorgalaleh A, Favaloro EJ, Bahraini M, Rad F. Standardization of Prothrombin Time/International Normalized Ratio (PT/INR). Int J Lab Hematol. 26 de febrero de 2021;43(1):21-8.
Romero R, Ruiz C, GAlindo D. Pruebas de coagulación de rutina en cirugía abdominal electiva para predecir riesgo de hemorragia. Cir Gen. 2018;40(3):169-74.
Jiménez-Ramírez C, Rosas-Montañez C, Romero-Vázquez J, Juárez-Pérez CA, Aguilar-Madrid G, Romero-Leguizamo H, et al. Determinación de límites de referencia de pruebas de coagulación en población mestizomexicana. Rev Médica Inst Mex Seguro Soc. 19 de diciembre de 2018;56(3):231-8.
Delgado GE, Zirlik A, Gruber R, Scheffold T, Krämer BK, März W, et al. The association of high-normal international-normalized-ratio (INR) with mortality in patients referred for coronary angiography. Feng Y-M, editor. PLOS ONE. 15 de agosto de 2019;14(8):e0221112.
Chappell JC, Dickinson G, Mitchell MI, Haber H, Jin Y, Lobo ED. Evaluation of methods for achieving stable INR in healthy subjects during a multiple-dose warfarin study. Eur J Clin Pharmacol. 1 de marzo de 2012;68(3):239-47.
Czarkowska-Paczek B, Wyczalkowska-Tomasik A, Paczek L. Laboratory blood test results beyond normal ranges could not be attributed to healthy aging. Medicine(Baltimore). julio de 2018;97(28):e11414.
Zhelyazkova-Savova MD, Yotov YT, Nikolova MN, Nazifova-Tasinova NF, Vankova DG, Atanasov AA, et al. Statins, vascular calcification, and vitamin K-dependent proteins: Is there a relation? Kaohsiung J Med Sci. 26 de julio de 2021;37(7):624-31.
Van den Besselaar AMHP, van Rijn CJJ, Abdoel CF, Cobbaert CM. Bias and uncertainty of the International Normalized Ratio determined with a whole blood pointof-care prothrombin time test device by comparison to a new International Standard for thromboplastin. Thromb Res. 1 de junio de 2021;202(2):1-7.
Martínez S. Generalidades del tratamiento anticoagulante oral y educación para la salud al paciente anticoagulado en atención primaria. Rep. Unican. Cantabria, 2014.
Benavides F, Grossman N, Poggi H, Nieto E, Bertrán A, Araos D, et al. Efecto de las variantes de VKORC1 y CYP2C9 sobre la dosis de anticoagulantes orales en individuos chilenos. Rev Médica Chile. 1 de noviembre de 2015;143(11):1369-76.