Revista Vive

Conocimientos y actitudes sobre VIH/SIDA en adolescentes rurales del Cañar, Ecuador

Sandy Bravo-Cuzco — 2025-08-28

Introducción: El VIH/SIDA constituye un problema crítico de salud pública, con especial impacto en adolescentes de zonas rurales, quienes enfrentan barreras de acceso a información y servicios de salud, incrementando su vulnerabilidad. Objetivos: Describir los conocimientos y actitudes respecto a métodos de prevención, vías de transmisión, estrategias de información y percepción del riesgo del VIH/SIDA entre adolescentes rurales. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico en 151 adolescentes de 12 a 19 años de una comunidad rural del Cañar, Ecuador, utilizando el cuestionario validado KARP-VIH/SIDA y análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Solo el 50,0 % presentó conocimientos correctos sobre VIH/SIDA, mientras que el 25,4 % mantuvo conceptos erróneos al considerar el contacto físico como vía de transmisión. El 81,5 % expresó confianza en la pareja como método preventivo, el 58,3 % prefirió recibir información de profesionales de salud, el 62,3 % mostró empatía hacia personas que viven con VIH/SIDA y el 35,1 % no percibió riesgo personal de adquirir la infección. Discusión: Los hallazgos evidencian brechas significativas en conocimientos, con conceptos erróneos preocupantes sobre transmisión y métodos de prevención. Conclusiones: Los resultados reflejan la necesidad urgente de implementar programas educativos culturalmente adaptados que permitan corregir conceptos equivocados, fortalecer actitudes preventivas y mejorar la percepción de riesgo en adolescentes rurales, considerados una población altamente vulnerable frente al VIH/SIDA.

Gestión de procesos clínicos como modelo teórico para el bienestar psicosocial en médicos hospitalarios

Shirley Patricia Valeriano Gurumendi — 2025-08-28

Los hospitales públicos latinoamericanos enfrentan crisis significativa en el bienestar psicosocial médico, evidenciada por 62% de médicos ecuatorianos que considera su carga inmanejable. Objetivo: Analizar el marco teórico-conceptual de la gestión de procesos clínicos para reducción del riesgo psicosocial en médicos hospitalarios. Método: Revisión teórica conceptual mediante análisis documental sistemático de 57 referencias científicas especializadas en gestión sanitaria y bienestar laboral médico, publicadas 2015-2025. Se identificaron cuatro fundamentos teóricos: Teoría de Reducción de Incertidumbre Diagnóstica, Teoría de Carga Cognitiva Específica, Teoría de Distribución Equitativa de Carga Asistencial, y Teoría de Autoeficacia Profesional Médica. Resultados: La gestión de procesos clínicos se articula mediante cuatro estrategias con dieciséis componentes operacionales. Se identificaron cuatro mecanismos causales: estandarización clínica reduce incertidumbre diagnóstica, optimización de flujos disminuye carga cognitiva, gestión equilibrada previene sobrecarga, y sistemas calidad-seguridad mejoran autoeficacia profesional. Discusión: Las teorías convergen demostrando que médicos enfrentan desafíos psicosociales diferenciados requiriendo intervenciones específicas. Conclusión: La gestión de procesos clínicos constituye intervención sistémica científicamente fundamentada que trasciende aproximaciones administrativas genéricas, requiriendo marcos conceptuales específicos para personal médico hospitalario.

Desarrollo motor grueso en mutación CHD8: reporte de caso de una niña con trastorno del desarrollo intelectual, espectro autismo y macrocefalia

Jesús Alberto Soto-Manrique — 2025-09-02

El presente reporte de caso describe el desarrollo motor grueso de una niña de 17 meses diagnosticada con un trastorno del desarrollo intelectual, autismo y macrocefalia, asociado a una mutación en el gen CHD8. La valoración con la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor, evidenció retraso psicomotor. En las áreas como la motora, caminó con apoyo de la mano; en lenguaje y social, logró reaccionar a requerimientos verbales y en coordinación, juntó las manos en la línea media. Estos resultados evidencian una edad base de 9 meses.

Factores asociados a complicaciones obstétricas antes y durante la pandemia de COVID-19: Análisis en un hospital de referencia en Cajamarca

Rosa Luz Carbajal Gutierrez — 2025-09-02

La investigación tuvo como objetivo establecer una asociación entre los factores sociodemográficos, obstétricos y clínicos con las complicaciones obstétricas durante el embarazo, parto y puerperio antes y durante la pandemia COVID-19 en pacientes atendidas en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2019 - 2020. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de diseño no experimental, corte transversal, correlacional, retrospectivo. Se analizaron 200 historias clínicas. Resultados: en 2019, la complicación más frecuente durante el embarazo fue enfermedades hipertensivas, las cuales aumentaron en 2020. Durante el parto las complicaciones más frecuentes fueron los desgarros vulvo-perineales, la hipoactividad uterina y los trastornos hipertensivos. Durante el puerperio, la hemorragia postparto pasó del 10% en 2019 al 16% en 2020, las complicaciones más frecuentes fueron la retención placentaria, la corioamnionitis y la sepsis materna. Los factores asociados, significativamente, a complicaciones obstétricas (p < 0.005) en 2019 fueron: edad materna, tipo de parto, distocia de presentación, infección urinaria, anemia y diabetes gestacional. En 2020, se sumaron procedencia, estado civil, trastorno hipertensivo del embarazo, parto pretérmino, distocias céfalo-pélvicas y obesidad. Conclusión: Las complicaciones obstétricas aumentaron durante la pandemia, con mayor incidencia de trastornos hipertensivos, hemorragia postparto y sepsis materna. Se evidenció una asociación significativa entre las complicaciones y los factores sociodemográficos, obstétricos y clínicos, resaltando la necesidad de fortalecer la atención materna mediante un seguimiento prenatal riguroso, detección temprana de factores de riesgo y optimización del manejo perinatal.

Perfil sociodemográfico y clínico de pacientes oncológicos en Cajamarca, Perú: 2020–2024

Janner Alexis Núñez Mejía — 2025-09-02

El cáncer es un problema de salud pública en Perú, con alta mortalidad por diagnóstico tardío. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de pacientes con cáncer en el Hospital II EsSalud Cajamarca, 2020–2024. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, basado en la revisión de 464 registros clínicos. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: Se observó un pico de 142 casos en 2023. La mayoría eran amas de casa (44.2%) y agricultores (19.0%), con bajo nivel educativo (primaria 30.6%, secundaria 25.6%). El 85.3% procedía de la provincia de Cajamarca. Los cánceres más frecuentes fueron mama (15.5%), próstata (11.6%), colorrectal (8.0%) y cuello uterino (8.0%). Conclusiones: El cáncer afecta a poblaciones vulnerables con limitado acceso a servicios preventivos. Se requieren estrategias de prevención y detección adaptadas a la región.

Determinantes sociales y su influencia en la anemia de niños menores de 5 años en barrios urbano marginales de Puno, 2024

Jhosselim Vaneza Huarachi Huacantara — 2025-09-02

La anemia infantil es un problema de salud pública crítico en Puno, Perú, con impactos significativos en el desarrollo físico y cognitivo de los niños. Este estudio tuvo como objetivo analizar los determinantes sociales y su relación con la incidencia de anemia en menores de 5 años en zonas urbano-marginales de la ciudad. Materiales y Métodos: Se desarrolló un estudio de enfoque mixto, combinando un diseño cuasi-experimental longitudinal (2019-2024) y un análisis transversal en una muestra de 120 niños. Se recopilaron datos bioquímicos, antropométricos y socioeconómicos mediante cuestionarios a los padres. El estado nutricional se evaluó usando los indicadores Talla/Edad y Peso/Talla, y se aplicó el análisis de correlación de Spearman para determinar asociaciones entre los determinantes sociales y la nutrición infantil. Resultados: La prevalencia total de anemia fue de 80.7%, siendo predominantemente moderada (54.7%). Se evidenció una doble carga de malnutrición: desnutrición crónica (Talla/Edad < -2 DE) en 40.7% y desnutrición aguda (Peso/Talla < -2 DE) en 23.3%. Se encontró una asociación positiva y significativa entre determinantes sociales (educación y economía familiar) y estado nutricional (rho = 0.350; p = 0.002). Además, el deterioro de Talla/Edad se agravó con la edad (p = 0.035), indicando un daño acumulativo. Aunque los niveles promedio de hemoglobina mejoraron ligeramente de 5.8 g/dL en 2019 a 7.2 g/dL en 2024, permanecen insuficientes. Conclusiones: Los determinantes sociales constituyen factores clave en la persistencia de la anemia infantil. Las intervenciones focalizadas resultan insuficientes, lo que evidencia la necesidad urgente de un abordaje multisectorial integral para mitigar este problema estructural en zonas urbano-marginales de Puno.

Fortalecimiento de habilidades cognoscitivas en adultos mayores

Vania Laura Padilla Sanchez — 2025-09-02

El envejecimiento se caracteriza por cambios biológicos irreversibles que incluyen transformaciones en la cognición. Objetivos: Proponer estrategias para el fortalecimiento de habilidades cognoscitivas en adultos mayores del Centro de Readaptación Productiva Santo Domingo de Cantumarca. Métodos: Estudio mixto propositivo y descriptivo con 22 adultos mayores varones privados de libertad. Se emplearon observación directa no participante, entrevistas semiestructuradas, Test del Reloj, Matrices Progresivas de Raven, ACE-R-CH y Senior Apperception Technique. Resultados: Los resultados evidenciaron deterioro cognoscitivo significativo en 54.5% de los participantes según el Test del Reloj. Las Matrices de Raven mostraron capacidad intelectual disminuida generalizada. El ACE-R-CH confirmó variabilidad en el funcionamiento cognitivo con puntajes desde deterioro grave (7 puntos) hasta funcionamiento normal (28 puntos). Discusión: El deterioro está influido por factores de edad, encierro, falta de interacción social y escaso apoyo familiar, exacerbando el declive cognitivo natural del envejecimiento. Conclusiones: La implementación de estrategias psicológicas basadas en el enfoque cognitivo es imperativa para promover autonomía, bienestar emocional y calidad de vida en esta población vulnerable.

Ictericia y Oxitocina según factores clínicos, maternos y neonatales. Diseño correlacional

Liv Jois Cortez Fuentes Rivera — 2025-09-02

Introducción: La ictericia neonatal es una causa frecuente de hospitalización, cerca del 59% de los neonatos a término en el servicio de Neonatología del Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima - Perú, por lo que es un tema de prioridad en Perú. Objetivo: Determinar la validez de los modelos de regresión comparado con la de redes neuronales para evaluar la relación entre el uso de oxitocina y la presencia de ictericia en recién nacidos. Materiales y método: El estudio es enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal y retrospectivo, utilizando el diseño de casos y controles. La muestra consistió en 22 neonatos del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2020. Se realizó análisis bivariado entre el uso de oxitocina, ictericia neonatal y variables independientes de gestantes y recién nacidos. Resultados: No existe relación entre sexo y la ictericia neonatal (p=0.566). Se encontró asociación significativa entre uso de oxitocina e ictericia neonatal (p=0.050) al 90% de confianza, representando un riesgo con OR=10.52 (IC 95%: 1.52-72.8). Todo esto está en concordancia con la validez del modelo de Hosmer-Lemeshow (chi²=9.73, p=0.284 y pseudo R² nulo). Asimismo, clasifica los casos de ictericia con un porcentaje global de 66.3% con los datos utilizados considerando el factor edad de la madre. Conclusiones: El peso al nacer y el uso de oxitocina se consideran factores de riesgo para la aparición de ictericia neonatal. La curva de prevalencia pronostica que para madres mayores de 40 años la probabilidad de ocurrencia de ictericia neonatal es mayor a 34%.

Resistencia a la flexión de resinas bis-acrílicas de autocurado: estudio in-vitro

Ariel Mauricio Jiménez Albán — 2025-09-02

Este estudio compara la resistencia flexural de tres resinas bis-acrílicas de autocurado, evaluando su desempeño antes y después de someterse a termociclado. Objetivo: comparar la resistencia a la flexión de tres resinas bis-acrílicas de autocurado (RB) antes y después de termociclado. Metodología: 90 barras de resinas bis-acrílicas de autocurado de 25 x 2 x 2 mm se dividieron equitativamente en 3 grupos: RB1 (Protemp 4 - 3M), RB2 (Primma Art - FGM) y RB3 (Yprov Bisacryl-Yller). Las muestras se fabricaron inyectando el material en un molde metálico con el dispensador del fabricante; luego fueron pulidas con carburo de silicio (1000-1500-2000); 15 muestras de cada grupo se sometieron directamente a la prueba de resistencia flexural, otras 15 se sometieron a 5000 ciclos térmicos (5ºC a 55ºC/35s) y posteriormente pruebas de resistencia a la flexión que se realizaron en una máquina de ensayo universal. Los resultados se obtuvieron en MPa y exportaron al software BioStat 5.3 para análisis estadístico: normalidad con Shapiro-Wilk, Test T de Student para comparación intragrupo antes y después del termociclado y prueba ANOVA de una vía con post-hoc Tukey para la comparación entre resinas; todos los test se realizaron con un nivel de significancia de ?= 0,05. Resultados: antes del termociclado, todos los grupos superaron el rango de 80 MPa de resistencia a la flexión que después del termociclado fue significativamente menor (p= <0.0001). Antes del termociclado (p= <0.001), PrimmaArt (148,17 MPa) tuvo una resistencia significativamente mayor, seguido por Protemp (140,55 MPa) que a su vez fue significativamente más resistente que Yprov (84,73 MPa). Luego del termociclado, Primma Art tuvo una resistencia significativa mayor (94.09 MPa), seguido por Protemp (85.36 MPa) y la menor resistencia de Yprov (43.43 MPa) (p= <0.0001). Conclusión: Según el método propuesto, la resistencia a la flexión disminuyó significativamente después del proceso de termociclado en todos los grupos; siendo PrimmaArt quien presentó una mayor resistencia antes y después del proceso de termociclado.

Panorama clínico y sociodemográfico de los casos de cáncer atendidos en el Hospital Regional Docente de Cajamarca en 2023

Lorena Judith Becerra Goicochea — 2025-09-02

El cáncer representa un problema de salud pública relevante en Perú, con incidencia y características influenciadas por factores sociodemográficos y estructurales. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico oncológico atendidos en el Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el año 2023. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal basado en el análisis de 411 registros clínicos de pacientes con cáncer, recopilados de la base de datos institucional. Se evaluaron variables como tipo de cáncer, edad, sexo, grado de instrucción y ocupación. Resultados: Del total de pacientes, el 55.5% fueron mujeres, siendo los cánceres ginecológicos (29.7%), digestivos (19.7%) y de piel (12.4%) los más frecuentes. La mayor concentración de casos se registró entre los 60 y 79 años. El 68.1% tenía como máximo educación primaria o carecía de instrucción, y la mayoría eran amas de casa (59.37%) o agricultores (18.98%). Cajamarca fue la provincia con mayor número de casos (210; 52.2%), seguida por San Marcos, Celendín y Hualgayoc. Conclusión: La alta carga de cáncer ginecológico y digestivo se asocia con factores estructurales como el bajo nivel educativo, ocupaciones rurales y limitada accesibilidad a servicios de salud. Se evidenció una distribución geográfica desigual y una mayor carga en mujeres adultas mayores, lo cual exige enfoques preventivos, educativos y territoriales más efectivos.

Incidencia de los factores socioeconómicos en el estrés académico de estudiantes de Trabajo Social, UNA Puno 2024

Cathy Ivonne Alarcón Portugal — 2025-09-02

El estudio sobre la incidencia de los factores socioeconómicos en el estrés académico de los estudiantes de la Escuela Profesional de Trabajo Social de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno en 2024. Objetivo: determinar la relación de dichos factores con el nivel de estrés académico. Materiales y métodos: Se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con método hipotético-deductivo, de tipo básico teórico, alcance explicativo y diseño no experimental de corte transversal; la población estuvo conformada por 283 estudiantes de primero a quinto ciclo, y la muestra estratificada fue de 163 participantes. La recolección de datos se realizó mediante encuesta con cuestionario validado, y el procesamiento empleó la prueba estadística Rho de Spearman y el modelo de regresión lineal múltiple en STATA. Resultados: los factores socioeconómicos incidieron significativamente en el estrés académico (p = 0.000; R² = 0.98), explicando el 97.99% de su variabilidad. En particular, los factores sociales (Rho = -0.776) y económicos (Rho = -0.999) mostraron correlaciones negativas fuertes y significativas, indicando que la carencia de apoyo social y las limitaciones económicas incrementan notablemente la frecuencia de estrés académico. Conclusiones: se concluye que los factores socioeconómicos tienen un impacto determinante en la presencia de estrés académico en los estudiantes, siendo los aspectos económicos y sociales los que mayor influencia ejercen. Estos resultados evidencian la necesidad de diseñar políticas universitarias y programas de apoyo que fortalezcan las condiciones socioeconómicas de los estudiantes para mitigar los efectos del estrés en su rendimiento académico.

Comparación de resultados maternos y neonatales en partos verticales y horizontales en un hospital peruano

Jenny Elenisse Zavaleta Luján — 2025-09-02

El manejo de la posición durante el parto influye directamente en la experiencia materna y en los resultados obstétricos. Objetivo: Comparar la incidencia de resultados adversos maternos y neonatales entre las mujeres que tuvieron un parto en posición vertical versus horizontal en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Métodos: Estudio analítico, observacional, retrospectivo de cohortes. Se incluyeron 304 mujeres con partos vaginales a término entre septiembre y noviembre de 2022, categorizadas en grupos de parto vertical (n=130) y horizontal (n=174). Se utilizaron análisis bivariados y regresión logística multivariada para comparar resultados. Resultados: Las mujeres en el grupo de parto vertical tuvieron una tasa significativamente menor de desgarros perineales severos (1,5% vs. 5,2%, p=0,041) y una duración menor del segundo estadio del parto (45,2 vs. 58,9 minutos, p<0,001). Tras el ajuste, la posición vertical se mantuvo como factor protector independiente contra desgarros severos (OR ajustado 0,28; IC 95% 0,09-0,89). No se observaron diferencias significativas en hemorragia postparto o resultados neonatales adversos. Conclusión: En nuestra cohorte, la posición vertical se asoció con resultados perineales maternos más favorables, respaldando su promoción como opción segura en la práctica clínica.

Determinantes del retraso del crecimiento infantil en Bolivia: análisis transversal nacional

Ana María López-González — 2025-09-02

Objetivo: Analizar los determinantes multifactoriales del retraso del crecimiento en niños bolivianos menores de cinco años. Métodos: Estudio transversal analítico utilizando datos de la Encuesta de Demografía y Salud de Bolivia. Muestra nacionalmente representativa de 3.650 niños de 0-59 meses. El retraso del crecimiento se definió como talla para la edad <-2 desviaciones estándar (OMS). Se aplicó regresión logística múltiple para identificar determinantes independientes. Resultados: La prevalencia de retraso del crecimiento fue 21,4%. Los principales determinantes asociados incluyeron: residencia rural (ORa=1,85), bajo nivel educativo materno (ORa=3,10), pobreza extrema (ORa=4,50), acceso deficiente a agua potable (ORa=1,60) y saneamiento (ORa=1,45), baja talla materna (ORa=2,05), controles prenatales insuficientes (ORa=1,30) y no lactancia materna exclusiva (ORa=1,25). Conclusiones: El retraso del crecimiento en Bolivia resulta de factores socioeconómicos, materno-infantiles y ambientales complejos, requiriendo intervenciones multisectoriales focalizadas.

Análisis bibliométrico del conocimiento científico sobre la infección por Lophomonas sp

Blanca Estefanía Echeverría Coronel — 2025-09-02

Introducción: La infección por Lophomonas sp representa un desafío diagnóstico y terapéutico emergente en medicina respiratoria. Aunque considerada rara, se han reportado casos globalmente, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. Objetivo: Analizar las tendencias globales en la producción científica sobre la infección por Lophomonas sp durante el periodo 2000-2024 mediante un estudio bibliométrico. Metodología: Se realizó un análisis bibliométrico utilizando la base de datos Scopus, con búsqueda avanzada limitada a artículos, revisiones y cartas al editor en áreas de medicina, parasitología y microbiología relacionadas con humanos, publicados entre 2000 y 2024. Los datos se procesaron mediante R Studio y el paquete Bibliometrix/Biblioshiny, analizando producción anual, distribución geográfica, autores, instituciones, revistas y palabras clave más productivas. Resultados: Se identificaron 36 documentos científicos desde 2006, con tasa de crecimiento anual de 11,42 %, participación de 137 autores y 25 % de colaboración internacional. Los años 2016 y 2021 presentaron mayor producción. Discusión: El crecimiento gradual evidencia consolidación como tema emergente en enfermedades respiratorias, aunque con menor centralidad comparado con otros patógenos. Conclusiones: Lophomonas se posiciona como tema nicho especializado con oportunidades para investigación interdisciplinaria y colaboración internacional.

Liposarcoma desdiferenciado en retroperitoneo: A propósito de un caso

Karla Alejandra Fabiani Portilla — 2025-09-02

El tumor lipomatoso retroperitoneal, que se distingue por su alta proporción de tejido graso, es una condición poco común en la literatura médica, con pocas series documentadas. Frecuentemente hallado de manera incidental a través de técnicas de imagen como ultrasonografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y tomografía por emisión de positrones (PET), este tumor puede manifestarse en formas malignas como el liposarcoma. Aunque el liposarcoma es raro, representa una parte considerable de los tumores malignos retroperitoneales. Los tumores lipomatosos suprarrenales primarios, tales como el liposarcoma y el hibernoma, son muy inusuales y poco comprendidos desde el punto de vista clínico. Los pacientes normalmente no presentan síntomas hasta que el tumor crece significativamente. Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 58 años con dolor abdominal intermitente en el hipocondrio derecho, subrayando la necesidad de una mayor comprensión y manejo de estas infrecuentes neoplasias. Conclusión: Los tumores lipomatosos suprarrenales, aunque raros y frecuentemente hallados incidentalmente, exigen evaluación exhaustiva y manejo preciso debido a su baja prevalencia y posible malignidad y así se pueda lograr un tratamiento oportuno.

Situación epidemiológica de casos de la viruela símica en Bolivia

Paola Andrea Santos Magne — 2025-09-02

El objetivo es describir las características epidemiológicas de casos descartados y confirmados por Viruela Símica en Bolivia durante las gestiones 2022, 2023 y 2024. Material y método: se desarrolló un estudio cuantitativo, tipo de investigación observacional, transversal descriptivo y multicéntrico en nueve ciudades de Bolivia de mayo 2022 a diciembre 2024. El método fue el análisis documental de casos por Viruela Símica, el instrumento utilizado fue la ficha epidemiológica del Ministerio de Salud y Deportes, y base de datos de los SEDES. Resultados: de 1468 registros, el 2022 existió la mayor cantidad de casos descartados y confirmados por Mpox 1235 (84,2%), en comparación a otras gestiones, con más Casos en la SE36, 37 y 39, de mayor proporción para el sexo masculino 967 (65,9%), del Grupo etario 20 a 29 años (28,8%). El departamento con gran cantidad de casos fue Santa Cruz 789 (53,7%). CENETROP proceso 1088 (74,1%) reportes laboratoriales. La medida de Aislamiento fue domiciliario 882 (60,2%). Se reportaron 1204 casos negativos y 264 positivos de Mpox. La mayor comorbilidad fue P.V.V.S 137 (9,6%). El diagnóstico diferencial frecuente fue Varicela Zoster 61 (4,2%). Conclusión: tras un arduo trabajo de los profesionales de salud en 3 gestiones, la mayor cantidad casos fue el 2022, en varones jóvenes en la ciudad de Santa Cruz, el aislamiento domiciliario fue una medida importante, Bolivia presento 18% de casos positivos de Mpox, es necesario continuar con la medida epidemiológica en población de alto riesgo.

Percepción del enfermero sobre la práctica profesional en niveles de atención, Arequipa 2025

Edy Luz Condori Llasa — 2025-09-02

La calidad del cuidado desde la percepción del ejercicio profesional de enfermería constituye un elemento fundamental para el desarrollo disciplinar. Objetivo: Analizar la percepción del enfermero sobre el ejercicio de la práctica profesional en los diferentes niveles de atención en el departamento de Arequipa, considerando dimensiones de autonomía, liderazgo y cuidado. Métodos: Este estudio se plantea cualitativo con un enfoque fenomenológico descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 15 profesionales enfermeros de diferentes niveles de atención (primario, secundario y terciario) seleccionados mediante muestreo intencional por criterios. Los datos recabados se abordaron mediante análisis de contenido temático utilizando el software ATLAS.ti versión 22. Resultados: Emergieron tres categorías principales: (1) Autonomía profesional percibida con limitaciones por factores organizacionales y normativos, con mayor libertad decisional en atención primaria; (2) Liderazgo ejercido principalmente en coordinación de equipos, con variaciones según nivel de atención; (3) El cuidado integral como núcleo central de la práctica, se ve influenciado por recursos disponibles y de complejidad de casos. Los participantes manifestaron una satisfacción moderada con el ejercicio de su profesión, se identificaron barreras administrativas, como facilitadores relacionados con la formación especializada. Conclusiones: La percepción del ejercicio profesional de enfermería en la ciudad Arequipeña se evidencia disparidades entre niveles de atención, con necesidades específicas de fortalecimiento de autonomía y liderazgo. Estos hallazgos contribuyen al desarrollo de estrategias que permitirán optimizar la práctica profesional y mejorar la calidad del cuidado.

Producción investigativa de enfermería en las publicaciones científicas: una revisión integrativa

Emilce Salamanca Ramos — 2025-09-02

La investigación en enfermería constituye un pilar estratégico para el desarrollo disciplinar, mejora del cuidado y transformación de los sistemas de salud. Objetivo: Caracterizar la producción científica de enfermería en publicaciones de revistas indexadas en bases de datos científicas. Método: Revisión integrativa descriptiva que incluyó 3.798 publicaciones del período 2016-2020, identificadas en bases EBSCO, LILACS, MEDLINE, SciELO, Scopus, ClinicalKey y ScienceDirect, utilizando descriptores DeCS/MeSH "Investigación" y "Enfermería". Resultados: Los enfoques metodológicos fueron cualitativos (48,07%), cuantitativos (39,65%) y mixtos (6,55%). Los países con mayor producción: Brasil (31,62%), Estados Unidos (27,08%) y Reino Unido (18,33%). Las temáticas se agruparon en nueve categorías: cuidado e innovación clínica; educación, ética y comunicación; ciclo vital; políticas, gestión y práctica avanzada; salud pública y comunitaria; salud mental; salud laboral y ambiental; cuidados domiciliarios; y otros. Conclusión: La producción científica en enfermería muestra creciente diversificación metodológica y temática, fortaleciendo el cuerpo disciplinar y promoviendo práctica basada en evidencia. Su consolidación requiere políticas institucionales, integración curricular y formación doctoral con enfoque ético y pertinencia social.

Significados de la quimioterapia por cáncer de mama en mujeres de Florianópolis, Medellín y San Luis Potosí

María Angélica Arzuaga Salazar — 2025-09-02

El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres y constituye un problema de salud pública, afecta la salud individual, familiar y colectiva. El diagnóstico y tratamiento pueden tener efectos significativos en todas las esferas de la vida de la mujer y la familia. El objetivo del estudio es comprender los significados que atribuyen al proceso de quimioterapia por mujeres que han padecido cáncer de mama en las ciudades de Florianópolis (Brasil), Medellín (Colombia) y San Luis Potosí (México). Se empleó una metodología cualitativa con enfoque fenomenológico-hermenéutico. Se realizaron entrevistas en profundidad a 43 mujeres entre 43 y 70 años, seleccionadas mediante muestreo bola de nieve. Los resultados revelan que la quimioterapia es vivida como un proceso duro, transformador y emocionalmente complejo. La alopecia emerge como el síntoma más impactante, afectando la identidad femenina y la autoestima. Las participantes resignifican su propósito vital, reorganizan valores y desarrollan estrategias de afrontamiento que incluyen apoyo familiar, espiritual y profesional. La experiencia genera vulnerabilidad, conciencia de la finitud y necesidad de acompañamiento integral. Se concluye que la quimioterapia transforma profundamente la vida de las mujeres, y que el cuidado humanizado, empático y centrado en la persona promueve resiliencia y reconstrucción del sentido de sí mismas.

Percepción de actores sociales sobre oportunidades de alianza humanizadora en el cuidado comunitario de enfermería

Marilyn Marivel Vila Maffare — 2025-09-02

Introducción. El cuidado debe verse desde una perspectiva humana y centrarse en las necesidades de las personas y grupos vulnerables de la comunidad que necesitan ayuda y garantizar la calidad de los servicios de salud. Objetivo del estudio fue, develar las oportunidades de alianza humanizadora en el cuidado enfermero comunitario desde la percepción de los actores sociales en el cantón Esmeraldas de la provincia, Ecuador. Materiales y métodos. Estudio cualitativo, diseño descriptivo y dialéctico. Participaron 06 actores sociales y 08 enfermeras, seleccionados mediante muestreo por conveniencia y saturación de datos, a quienes se les aplicó una guía de entrevista semiestructurada a profundidad. Resultados obtenidos pusieron de manifiesto dos categorías trascendentes que son: Experiencias de los enfermeros en el ámbito del cuidado comunitario, con las subcategorías: Brindando cuidado integral debilitado por recarga de trabajo que desborda el cuidado humanizado y Realizando cuidado de enfermería intra y extramural con dificultad, riesgo y esfuerzo y los actores sociales percibiendo el cuidado comunitario humanizado, con las sub categorías Percibiendo un cuidado adecuado e inadecuado, percibiendo un Cuidado humano e inhumano, intramural y percibiendo Dificultad para atender a los pacientes por difícil accesibilidad y población numerosa. Conclusiones. Se evidencio que la percepción de los actores sociales es fundamental en el cuidado humanizado para la comunidad para garantizar que las intervenciones de salud sean culturalmente pertinentes, accesibles, efectivas y oportunas; por lo que fortalecer el cuidado en APS con cuidado humanizado, contribuyendo para que la comunidad tenga un desarrollo sostenible y compartido.

Neuroinfección en neurocirugía por salmonella enterica ssp entérica, a propósito de un caso

María Lisseth Vera Roldán — 2025-09-02

El presente reporte de caso describe una neuroinfección invasiva causada por Salmonella enterica ssp enterica, con el desarrollo de un absceso cerebral en un paciente adulto post neurocirugía. La presentación clínica inicial fue atípica, manifestándose con sintomatología neurológica que sugería una lesión neoplásica confirmada por estudios de imagen. La confirmación del diagnóstico ocurrió tras el aislamiento del agente etiológico, Salmonella enterica ssp. enterica, tanto en hemocultivos como en el cultivo del líquido cefalorraquídeo. El caso destaca la capacidad de este patógeno, comúnmente asociado a gastroenteritis, para causar enfermedades invasivas graves extraintestinales, incluso en contextos no clásicamente vinculados a la inmunosupresión. El análisis del antibiograma reveló un perfil de susceptibilidad favorable, que contrastó con las tendencias de multirresistencia globales y fue crucial para el éxito del abordaje terapéutico. La resolución clínica del paciente, obtenida mediante la combinación de una terapia antimicrobiana dirigida y una intervención neuroquirúrgica para drenar el absceso, subraya la importancia de una alta sospecha clínica y de un diagnóstico microbiológico oportuno para el manejo de esta rara pero potencialmente fatal complicación de la salmonelosis.

Evaluación del sistema de vigilancia de la tos ferina: avances y desafíos

Nancy Carolina Cuevas — 2025-09-02

Introducción: La tos ferina es una enfermedad inmunoprevenible que afecta principalmente a lactantes no vacunados, representando un desafío para la salud pública que exige vigilancia epidemiológica efectiva. Objetivo: Evaluar el sistema de vigilancia de la tos ferina en Alto Paraná, Paraguay, analizando su comportamiento epidemiológico entre 2019 y 2023. Materiales y Método: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en dos fases: la primera analizó los casos notificados utilizando la base de datos del Programa Ampliado de Inmunizaciones; la segunda evaluó atributos cualitativos del sistema (simplicidad, aceptabilidad y utilidad) mediante encuestas a 110 médicos. Resultados: Se notificaron 66 casos sospechosos, con mediana de edad de 0,5 años y predominio en menores de un año (68,2%); 67% fueron hospitalizados, todos presentaron tos y 50% fiebre. La incidencia fue de 0,5 casos por 100.000 habitantes, superior a la nacional, con cobertura vacunal <80%. El 92% de los médicos percibió el sistema como regular; la utilidad fue el atributo mejor valorado (79%). Conclusiones: El sistema requiere fortalecimiento en vigilancia activa, simplificación operativa y mejora de coberturas vacunales para optimizar la detección temprana y el control de brotes.

Estudio bibliométrico sobre las investigaciones psicométricas del PHQ-9 en la base de datos scopus

Iris Gladys Correa Aranguren — 2025-09-02

Se realizó un análisis bibliométrico respecto a las investigaciones psicométricas con el Patient Health Questionnaire, versión 9 (PHQ-9). Se tuvo como objetivos identificar la distribución de publicaciones según: año, autor, institución, país-región, fuentes de publicación, cocitaciones y análisis de palabras clave. La muestra fue 290 artículos publicados en la base de datos Scopus del 2001 al 2023 para el análisis, la ecuación de búsqueda fue: Tema = (PHQ-9) and (validity), (PHQ-9) and (reliability), (PHQ-9) and (psychometric); idioma (inglés y español) y tipo de literatura (artículo o artículo de revisión). Se halló que la revista de mayor impacto fue Journal of Affective Disorders y Kurt Kroenke y Scott Patten los autores más productivos. Así mismo, la Universidad Autónoma de Madrid tuvo la mayor publicación psicométrica del PHQ-9; en la coautoría, tres instituciones produjeron tres documentos con 413 citas: Departamento de Medicina y Departamento de Psiquiatría de la Universidad de McGill, así como el Instituto de Investigación Médica Lady Davis del Hospital General Jewish de Montreal; en cuanto al mayor aporte a la investigación científica, Estados Unidos con 97 artículos (33.44%). Conclusión: La concentración de publicaciones sobre el PHQ-9 indica que esta herramienta es de gran interés en el campo de la psicometría, posiblemente debido a su relevancia clínica, su uso extendido en la evaluación de la depresión y la necesidad de validaciones y adaptaciones en diferentes contextos culturales y poblacionales

Más allá del parkinson: ELA con fenotipo extrapiramidal no guam, un desafío clínico progresivo

José Enrique Bombón Chico — 2025-09-02

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una afección neurodegenerativa progresiva que se caracteriza por la degeneración de las neuronas motoras superiores e inferiores. Si bien su manifestación convencional es de naturaleza piramidal, existen fenotipos extrapiramidales atípicos que amplían su alcance clínico y desafían los parámetros diagnósticos establecidos. Presentamos el caso de una paciente femenina de 64 años diagnosticada inicialmente con trastorno parkinsoniano, con hallazgos al examen físico compatibles con: rigidez, bradicinesia, posturas distónicas y fasciculaciones linguales, todas ellas insensibles al tratamiento con levodopa. Las evaluaciones electromiográficas revelaron una denervación tanto activa como crónica, mientras que las imágenes de resonancia magnética del cerebro indicaron una atrofia cortical generalizada y características morfológicas consistentes con el “signo del colibrí” y el “signo de morning glory”, lo que sugiere la participación del mesencéfalo y la protuberancia sin marcadores distintivos de parkinsonismo atípico. La presencia de signos en las neuronas motoras superiores e inferiores, junto con los síntomas extrapiramidales, favorecieron el diagnóstico de la ELA extrapiramidal en Guam. El tratamiento incluyó riluzol, biperideno y un enfoque de rehabilitación multidisciplinario, con el objetivo de mantener la funcionalidad y mejorar la calidad de vida. Este caso subraya la necesidad de una metodología clínica holística, en la que la integración de los hallazgos clínicos, los datos electromiográficos y las neuroimágenes sea crucial para identificar las manifestaciones no tradicionales de la ELA. El reconocimiento de estos fenotipos es fundamental para refinar los criterios diagnósticos y optimizar las estrategias terapéuticas en una enfermedad cuyo espectro neurodegenerativo sigue evolucionando.

Efectividad de una intervención cultural para aumentar la adherencia al cribado de cáncer colorrectal

Marco Antonio Melchor Acevedo — 2025-09-02

Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) representa un grave problema de salud pública en América Latina, especialmente en poblaciones rurales andinas, donde existen brechas significativas en el cribado. Las barreras culturales, geográficas y socioeconómicas limitan la participación en programas de detección temprana. Objetivos: Este estudio evalúa la efectividad de una intervención culturalmente adaptada para mejorar el conocimiento, las actitudes y la adherencia al cribado de CCR mediante la prueba inmunológica fecal (FIT) en una comunidad rural de los Andes peruanos. Métodos: Se llevó a cabo un estudio cuasi-experimental pre-test/post-test con un grupo control no equivalente. Participaron 450 individuos de 50 a 74 años en Huancavelica, Perú (220 en el grupo de intervención y 230 en el grupo control). La intervención incluyó talleres educativos en quechua y español, materiales bilingües y navegación de pacientes, todo basado en el Modelo de Creencias en Salud. Resultados: La adherencia al cribado con FIT aumentó significativamente en el grupo de intervención (28.2% vs. 6.1%, p < 0.001). Hubo mejoras en el conocimiento sobre el CCR (de 3.1 a 8.9 vs. 3.3 a 3.8) y en las actitudes hacia el cribado (de 2.5 a 4.1 vs. 2.6 a 2.8). Los hallazgos respaldan la efectividad de intervenciones multicomponente y culturalmente adaptadas para reducir disparidades en salud. La navegación de pacientes y los materiales bilingües fueron fundamentales para superar barreras de acceso. Conclusiones: Las intervenciones adaptadas culturalmente son efectivas para incrementar la detección temprana del CCR en poblaciones rurales vulnerables.

Heminegligencia y función motora en pacientes con hemiplejia de un hospital del Callao

Jack Quispe Romero — 2025-09-02

Después de un accidente cerebrovascular, la heminegligencia representa una de las causantes que afectan la recuperación funcional, limitando la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria y su independencia. La investigación, tuvo como objetivo, determinar la relación entre heminegligencia y función motora en pacientes con hemiplejia. Se realizó un enfoque cuantitativo de tipo aplicado, no experimental, correlacional de corte transversal. Se aplicó como instrumentos el Proceso de Evaluación de Negligencia de la Fundación Kessler y el Fugl-Meyer a 40 pacientes hemipléjicos. En los resultados se encontró que la relación de Pearson=-0,401, interpretado como relación moderada e inversa de la heminegligencia y la función motora en pacientes con hemiplejia y p<0.05; rechazando la hipótesis nula y aceptando la hipótesis alterna. Se concluye que, si existe relación moderada e inversa de la heminegligencia y la función motora en pacientes con hemiplejia, es decir a mayor heminegligencia se observa menor función motora y a menor heminegligencia se observa mayor función motora.

La ideación suicida en adolescentes

Mariella Judith Lopez Quispe — 2025-09-02

El suicidio representa un grave problema de salud pública, frecuentemente ignorado y rodeado de estigmas, mitos y tabúes que dificultan su abordaje efectivo. Este artículo se propuso identificar los factores relacionados con la ideación suicida en adolescentes, con el fin de aportar evidencia para la implementación de estrategias preventivas. La investigación se llevó a cabo en la Institución Educativa Secundaria Agroindustrial de Nicasio, región de Puno, con una muestra de 212 estudiantes adolescentes, cuyo promedio de edad fue 15,48 ± 1,45 años. Se utilizó un diseño transversal descriptivo-correlacional durante los meses de septiembre y octubre de 2025. Los resultados evidenciaron una correlación moderada y significativa entre la ideación suicida y tres variables psicológicas clave: estrés (rho = 0,483; P<0.01), depresión (rho = 0,513; P<0.01) y ansiedad (rho = 0,392; P<0.01). Esta asociación indica que elevados niveles de estrés, depresión y ansiedad incrementan considerablemente el riesgo de presentar pensamientos suicidas en este grupo poblacional. Por tanto, se destaca la relevancia de abordar estos trastornos emocionales para prevenir el suicidio en adolescentes. Los hallazgos subrayan la necesidad urgente de desarrollar e implementar programas de intervención psicosocial que promuevan la salud mental dentro del ámbito educativo, con enfoque preventivo y de apoyo psicológico. De esta forma, se podrían reducir los factores de riesgo y ofrecer a los estudiantes herramientas para afrontar las dificultades emocionales de manera saludable, contribuyendo así a disminuir la incidencia de la ideación suicida.

Estilo de prevención de riesgo para salud en uso de insecticidas de una localidad periurbano de Huánuco Perú

Nicolás Magno Fretel Quiroz — 2025-09-02

Introducción: Estilo de prevención de riesgo para salud en uso de insecticidas en el Perú; la intoxicación siendo unos problemas para salud en agricultores en varones y mujeres que a meditan en la agricultura; son los agricultores de la comunidad campesina actores influyentes de estilo de prevención de riesgo para salud; por ello valorar sus conocimientos es relevante. Objetivo: Determinar estilo de prevención de riesgo para salud en uso de insecticidas en agricultores Centro Poblado de Malconga Huánuco-Perú. Metodología: Básica, descriptiva, prospectiva, la muestra de estudio quedó constituida por 110 agricultores. Se utilizó un instrumento con validez y confiabilidad; en todo momento la investigación se rigió por los principios éticos. Resultados: Respecto al estilo de prevención de riesgo para salud en uso de insecticidas el 83,6% no conoce sobre estilo de prevención de riesgo. En base a cada dimensión el 76,4%,82,7% y 81,8%, 77,3% no conocen de los aspectos conceptuales. Conclusiones: El alto porcentaje de desconocimiento por parte de los agricultores que no practican estilo de prevención de riesgo para salud, hacen necesario que enfermería en salud comunitaria del Perú fomente actividades preventivos-promocionales en las comunidades, incluyendo capacitaciones y asignación de presupuestos para que se ponga énfasis en la prevención primaria de una intoxicación que cobra la vida de agricultores en el mundo.

Metodologías de enseñanza basadas en simulación en el aprendizaje práctico de estudiantes de enfermería: revisión sistemática

Ivonne Maricela Yaguarema Pincay — 2025-09-02

A medida que los escenarios clínicos se han vuelto más sofisticados, se han desarrollado estrategias de evaluación y enseñanza que implican el uso de maniquíes, pacientes estandarizados e incluso realidad virtual completamente inmersiva. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el impacto de la simulación en la adquisición de habilidades prácticas por parte de los estudiantes de enfermería en formación. Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA en las bases de datos PubMed, MDPI, SciELO y ScienceDirect, donde después de eliminar duplicados y filtrar títulos, resúmenes y referencias, se incluyeron 23 estudios con un total de 2,098 estudiantes. Los resultados mostraron que las intervenciones consistieron en simulaciones de realidad virtual multijugador de alta, media y baja fidelidad, pares estructurados y entornos híbridos, observando mejoras significativas en la retención del conocimiento clínico, habilidades clínicas y prácticas, comunicación clínica y toma de decisiones clínicas. Adicionalmente, se evidenciaron tendencias favorables en la efectividad personal, satisfacción general, liderazgo, colaboración, pensamiento crítico y trabajo realizado. Las conclusiones indican que las metodologías de simulación clínica mejoran el aprendizaje práctico y las competencias esenciales en enfermería, recomendándose su integración permanente en los planes de estudio con protocolos homogéneos, evaluaciones coste-efectivas y estudios longitudinales que analicen la transferencia de aprendizajes a la práctica real.