VIVE.
Revista de Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 8 No. 22, enero-abril 2025
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 326 - 341
Evaluación de
cicatrización en zonas donantes usando técnica Meek vs. curación convencional
en adultos mayores
Evaluation of wound healing in donor sites using Meek technique vs.
conventional dressing in elderly
Avaliação da cicatrização em
áreas doadoras usando a técnica Meek vs. curativo convencional em idosos
Crhistian Alexander Chau Ramos1
investigaciondrchau@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1181-6473
dr.gustavosalcedo@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-2823-2741
Enrique Antonio Chau
Ramos1
eachaur@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-1482-2614
1Clínica Skin Medical. Lima,
Perú
Artículo recibido
25 de noviembre 2024 | Aceptado 30 de diciembre 2024 | Publicado 22 de enero
2024
RESUMEN
La gestión de la zona donante tras la
obtención de injertos de piel representa un desafío significativo en la
práctica quirúrgica, especialmente en adultos mayores, donde la capacidad de
regeneración cutánea se ve disminuida. Objetivo:
Realizar una evaluación de cicatrización de los tejidos resultantes de la zona
donante entre la técnica de expansión de injertos con sistema “Meek” versus la
cura convencional en pacientes adultos mayores. Descripción del caso: Se presentó el reporte de veinte pacientes
entre 65 y 98 años de la unidad de cirugía plástica de una clínica de
Lima-Perú; entre octubre 2022 y junio 2024, donde se emplearon la técnica
convencional y el uso del sistema “Meek” para cubrir la zona donante, mismo
grosor de piel, mismo dermatomo. Se evaluaron las características de la
cicatrización en la zona donante utilizando la escala de cicatrización
Vancouver y Posas a los 30 días. Es un estudio comparativo, intervención,
analítico, prospectivo y longitudinal. Discusión:
Se apreció un mejor resultado de cicatrización empleando la técnica de injertos
de piel parcial de sistema “Meek” en comparación con la curación continua o
convencional, además de ser significativo (p<0,05). La cicatrización
resultante en la zona donante utilizando el sistema “Meek” tuvo características
similares a la piel adyacente. Se pudo evidenciar que la técnica Meek es más
eficiente al lograr cobertura temprana, efectiva y segura en las zonas donantes
en pacientes adultos mayores mientras que en la cura convencional un proceso
lento de cicatrización.
Palabras
clave:
Adultos Mayores; Cicatrización; Donantes; Zonas; Técnica Meek
ABSTRACT
The management of the
donor site after skin graft procurement represents a significant challenge in
surgical practice, especially in older adults, where the capacity for skin
regeneration is diminished. Objective: To perform an evaluation of donor site
tissue healing between the Meek graft expansion technique versus conventional
healing in older adult patients. Case description: Twenty patients between 65
and 98 years old from the plastic surgery unit of a clinic in Lima-Peru; between
October 2022 and June 2024, where the conventional technique and the use of the
“Meek” system were used to cover the donor area, same skin thickness, same
dermatome. The characteristics of healing in the donor area were evaluated
using the Vancouver and Posas healing scale at 30 days. It is a comparative,
interventional, analytical, prospective and longitudinal study. Discussion: There was
a better healing result using the partial skin grafting technique of the “Meek”
system compared to continuous or conventional healing, and it was significant
(p<0.05). The resulting healing in the donor area using the “Meek” system
had similar characteristics to the adjacent skin. It could be evidenced that
the Meek technique is more efficient in achieving early, effective and safe
coverage in the donor areas in older adult patients, while the conventional
healing process is slower.
Key words: Adults Major;
Scarring; Donors; Zones; Meek Technique
RESUMO
A gestão da zona
dadora após a colheita de enxertos de pele representa um desafio significativo
na prática cirúrgica, especialmente em adultos mais velhos, em que a capacidade
de regeneração da pele está diminuída. Objetivo: Realizar uma avaliação da
cicatrização do tecido da zona dadora entre a técnica de expansão do enxerto de
Meek e a cicatrização convencional em doentes adultos idosos. Descrição do
caso: Vinte pacientes entre 65 e 98 anos de idade da unidade de cirurgia
plástica de uma clínica em Lima-Peru; entre outubro de 2022 e junho de 2024,
onde a técnica convencional e o uso do sistema “Meek” foram utilizados para
cobrir a área doadora, mesma espessura de pele, mesmo dermátomo, foram
apresentados. As caraterísticas de cicatrização da área doadora foram avaliadas
através da escala de cicatrização de Vancouver e Posas aos 30 dias. Trata-se de
um estudo comparativo, intervencional, analítico, prospetivo e longitudinal.
Discussão: Verificou-se um resultado de cicatrização significativamente melhor
(p<0,05) utilizando a técnica de enxerto de pele parcial Meek em comparação
com a cicatrização contínua ou convencional. A cicatrização resultante no local
doador utilizando o sistema Meek tinha caraterísticas semelhantes às da pele
adjacente. Foi evidente que a técnica Meek é mais eficiente na obtenção de uma
cobertura precoce, eficaz e segura da zona dadora em doentes adultos mais
velhos, enquanto a cicatrização convencional é um processo de cicatrização
lento.
Palavras-chave: Adultos Maiores;
Cicatrização; Doadores; Zonas; Técnica Meek
INTRODUCCIÓN
En el ámbito de la cirugía
reconstructiva, el injerto de piel autólogo de espesor parcial se considera el
estándar de atención para el tratamiento de quemaduras dérmicas profundas y de
espesor total, siendo el injerto en malla la técnica más comúnmente utilizada.
No obstante, en pacientes con quemaduras extensas, la disponibilidad limitada
de sitios donantes plantea un desafío significativo. En este contexto, la
técnica de microinjerto de Meek emerge como una alternativa prometedora para
optimizar la cicatrización. Esta técnica, que utiliza microinjertos de piel,
permite expansiones más grandes, favoreciendo una reepitelización más rápida y
uniforme, y reduciendo así el riesgo de complicaciones en la zona donante (1).
Además, el cuidado de la zona donante
es un reto considerable, especialmente en pacientes adultos mayores, cuya
capacidad de regeneración de la piel está disminuida debido al adelgazamiento
de la epidermis y grasa subcutánea, así como a la fragilidad capilar y
modificaciones en el tejido conectivo (2)
Sobre esto, Mishra, et al., (3)
realizó un estudio sobe el tratamiento de quemaduras dérmicas profundas y de
espesor total, subrayan que, los injertos de piel autólogos de espesor parcial
son una opción común para cerrar las heridas. En casos donde la disponibilidad
de piel donante no es un problema, los injertos en malla son frecuentemente
utilizados. Sin embargo, para quemaduras extensas o cuando se busca minimizar
el tamaño del sitio donante y su morbilidad asociada, la técnica de
microinjerto Meek emerge como una alternativa valiosa. Esta técnica no solo es
útil en quemaduras extensas, sino que también puede aplicarse en heridas de
menor tamaño para optimizar el uso del tejido donante y reducir las
complicaciones en la zona donante (3).
No obstante, existen distintas formas
de abordar la zona donante, en muchos con resultados desfavorables, entre
ellos: las úlceras residuales, la granulación excesiva y la desvitalización de
dermis residual.
La presencia de una lesión
desencadena un conjunto de procesos fisiológicos para recuperar la integridad
de los tejidos, en este participan tanto factores ambientales como fisiológicos
que ejercen influencia sobre la cicatrización; conforme pasan los años, la piel
suele sufrir distintos cambios, entre ellos, el adelgazamiento de la epidermis
y grasa subcutánea, la fragilidad capilar y modificaciones en el tejido
conectivo que en conjunto suelen dar como consecuencia una piel con menor
turgencia y resistencia alterando en gran manera la calidad de la cicatriz (4,
5).
Las curaciones convencionales son
frecuentemente empleadas en el entorno clínico actual se caracterizan por el
uso de materiales de baja absorción y alta capacidad de desecación,
representados por la colocación de soluciones antisépticas, cremas, gasas y
vendajes. Varios estudios han demostrado que el empleo de dichos materiales
disminuye la cicatrización, aumentando las infecciones y el dolor, generando
aumento de costos y mayor tiempo de hospitalización (6, 7).
Con el avance científico se han ido
desarrollando diferentes técnicas para mejorar la calidad de cicatrización en
las zonas donantes. Una de estas, es la técnica Meek o técnica de
microinjertos, resultando ser una mejor alternativa, que permite expansiones
mayores; un alto porcentaje de prendimiento y una epitelización entre injertos
rápida, lo que disminuye el período de riesgo de infecciones locales y se ha
vuelto una herramienta fácil de usar. La técnica por su parte, permite una
fácil manipulación y una segura utilización en zonas de pliegue (4-6). El sistema
Meek es una técnica ahorradora de tejidos, permite una expansión homogénea de
los microinjertos, logrando que un injerto aumente hasta 9 veces su tamaño
acortando el tiempo de epidermización, el prendimiento de los injertos
segmentados (islas cutáneas), depende de las condiciones de la zona receptora
(8).
En la Figura 1, se muestra el
dispositivo médico para expansión de tejido Meek y sus láminas para colocar la
piel antes de los cortes en cuadriculas. La ventaja de la técnica Meek es que
requiere menores zonas donantes en comparación a la técnica convencional y
tiene gran posibilidad de expansión; hasta de 1:9 veces. También se pueden
utilizar los pequeños fragmentos de tejido residuales para no ser desperdiciada
ninguna proporción de piel donante. El prendimiento de los injertos segmentados
(islas cutáneas), depende de las condiciones de la zona receptora (6, 7).
Figura 1. Dispositivo de Microinjerto Meek: Componentes y Expansión
El sistema Meek permite 144 cortes
homogéneos que serán expandidos de acuerdo a la disposición de cada lámina que
tiene tela delgada y una platina diseñada para que se puedan expandir a dos
veces (2X) hasta 9 veces (9X).
La relevancia de esta investigación
radica en la necesidad de evaluar la eficacia de la técnica Meek con las
curaciones convencionales en la cicatrización de zonas donantes en pacientes
adultos mayores. Dado que la técnica Meek permite una expansión significativa
de los injertos y requiere menores zonas donantes, podría ser fundamentalmente
beneficiosa en este grupo etario, donde la regeneración de la piel es más lenta
y la disponibilidad de tejido donante es limitada.
Además, el cuidado de la zona donante
es un reto considerable en las intervenciones quirúrgicas, especialmente en
pacientes adultos mayores, cuya capacidad de regeneración de la piel está
disminuida debido al adelgazamiento de la epidermis y grasa subcutánea, así
como a la fragilidad capilar y modificaciones en el tejido conectivo. Si bien,
las curaciones convencionales, aunque son ampliamente utilizadas, pueden traer
en complicaciones como úlceras residuales, granulación excesiva y
desvitalización de la dermis residual, lo que aumenta el riesgo de infecciones
y prolonga el tiempo de recuperación.
Por lo tanto, este estudio busca
proporcionar evidencia científica sobre la eficacia de la técnica Meek en
comparación con las curaciones convencionales en términos de calidad de
cicatrización, tiempo de recuperación y complicaciones en pacientes adultos
mayores. Al evaluar estas dos técnicas, se pretende mejorar la calidad de vida
de los pacientes al minimizar las complicaciones asociadas con el proceso de
curación en las zonas donantes y optimizar el uso del tejido disponible.
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO
El estudio es enfoque cuantitativo, de tipo comparativo, de
intervención, analítico, prospectivo y longitudinal. Participaron 20 pacientes
de ambos sexos, con edades entre 65 y 98 años, de la unidad de cirugía plástica
en una clínica de Lima Metropolitana-Perú, entre octubre 2020 y junio 2022. Estos
pacientes fueron atendidos por consultorio con lesiones que requirieron injerto
de piel parcial.
En el 50% de los pacientes, la zona dadora, fue intervenida empleando
las curaciones convencionales; mientras que en el otro 50% se procedió retirar
un 30% más del injerto de piel parcial para cubrir la zona dadora mediante el
sistema Meek.
En los diversos casos se presentó pacientes adultos mayores que
requirieron injerto de piel parcial en alguna zona del cuerpo, generando una
zona lesionada en la cual se empleó curaciones convencionales o injerto de piel
parcial por medio del sistema Meek. A los 30 días mediante observación se
evaluaron los resultados de la cicatrización que es un proceso natural de
reparación tisular que es medida por la escala de cicatrización de valoración
de Vancouver (VSS) (4).
Caso Clínico 1:
Paciente 79 años con muslo derecho
cara posterior como zona donante de lado izquierdo Figura 2 y 3. Mostrándose en
la imagen derecha la aplicación de la técnica Meek con expansión para poder así
cubrir la totalidad de la zona donante y que mediante esta técnica se puedan
completar los espacios entre los microinjertos; aumentando la probabilidad de
una epitelización de esta zona, con la finalidad de evitar profundización,
contaminación, infección de zona o retraso de la cicatrización relacionado al
estado de adulto mayor.
En la Figura 2, se aprecia, a lado
izquierdo la zona donante de tejidos de piel autóloga y en el lado derecho se
muestra la colocación de autoinjerto expandido para así no dejar zonas con
heridas o también llamado lecho cruento. La técnica del microinjerto Meek
constituye una alternativa ante la necesidad de cubrir amplias zonas dadoras,
contando con escasos sitios donantes, puede ser utilizada en diferentes
situaciones que se requieran coberturas, como lesiones amplias, con escasez de
zonas donantes de injerto (8, 9).
Figura 2. Paciente adulto mayor de 70 años, con lesión en el muslo derecho, zona
receptora descubierta
Figura 3. Zona con lesión, con técnica Meek
Figura 4. Resultados a los 21 días
Caso Clínico 2.
Un paciente adulto mayor de 70 años presentó
una lesión en el muslo derecho. Para abordar esta lesión, se aplicó la técnica
Meek en la zona donante. En la figura 5, se muestra la zona donante antes del procedimiento,
mientras que en la figura 6 se observan los resultados a los 21 días después de
la aplicación de la técnica Meek. Los resultados indican una cicatrización
favorable, con una reepitelización uniforme y sin complicaciones
significativas.
Figura 5. Se aprecia adulto mayor de 70 años. Zona
donante
Figura 6. Resultados a los 21 días utilizando la técnica
Meek.
Caso Clínico 3:
Un paciente adulto mayor de 65 años presentó una lesión descubierta que
requirió cobertura. Para abordar esta lesión, se utilizó la técnica Meek en la
zona donante.
En la figura 7, se
muestra la lesión descubierta antes del procedimiento. La figura 8 ilustra la
aplicación de la técnica Meek en la zona donante, donde se observa la
colocación de los microinjertos para cubrir la zona afectada. Finalmente, en la
figura 9, se presentan los resultados a los 30 días después de la intervención,
mostrando una cicatrización favorable y una reepitelización uniforme.
Figura 7. Adulto mayor de 65 años, con lesión
descubierta
Figura 8. Zona utilizando técnica Meek.
Figura 9. Resultados a los 30 días
Caso Clínico 4.
Un paciente adulto mayor de 70 años presentó una lesión descubierta en la
pierna derecha. En la figura 10, se muestra la lesión descubierta antes del
procedimiento. La figura 11 ilustra los resultados a los 30 días después de la
aplicación de la técnica Meek, donde se observa una cicatrización favorable y
una reepitelización uniforme.
Figura 10. Paciente adulto mayor de 70 años, lesión
descubierta en la pierna derecha
Figura 11. Zona utilizando con técnica Meek a los 30 días
Las Tablas que se presentan a
continuación, muestran los resultados de la evaluación de cicatrización
utilizando la escala de Vancouver y la escala POSAS para las técnicas Meek y
cura convencional.
En la Tabla 1, se muestra la medición de la
cicatrización con la escala Vancouver (Escala valoración objetiva de las
características de las cicatrices). Es el instrumento de medición de
cicatrización más reconocida que evalúa cuatro variables: pigmentación,
vascularización, altura, flexibilidad y el evaluador mide según su percepción
la cicatriz.
Tabla.1 Cuadro de Escala de Vancouver según sus cuatro
variables
|
|
PIGMENTACIÓN |
VASCULARIDAD |
FLEXIBILIDAD |
ALTURA |
|
0 |
Color normal |
Normal |
Normal |
Normal |
|
1 |
Hipopigmentación |
Rosado |
Flexible |
a 2 mm |
|
2 |
Hiperpigmentación |
Rojo |
Dócil |
De a 2 a 5 mm |
|
3 |
|
Purpúrico |
Firme |
a 5 mm |
|
4 |
|
|
Bandas |
|
|
5 |
|
|
Contractura |
|
La escala POSAS Figura 12, incluye parámetros
como vascularidad, pigmentación, grosor, relieve, flexibilidad y superficie
cicatrizal, tanto desde la perspectiva del observador como del paciente.
Figura 12. Escala de Posas para el observador
Las Tablas 2 y 3: Presentan los
resultados de la evaluación de cicatrización utilizando la escala de Vancouver
para las técnicas Meek y cura convencional, respectivamente.
Tabla 2. Escala de cicatrización Vancouver con la técnica Meek
|
|
Pigmentación |
Vascularidad |
Flexibilidad |
Altura |
|
|
1 |
2 |
1 |
1 |
0 |
4 |
|
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
3 |
2 |
0 |
0 |
1 |
3 |
|
4 |
1 |
1 |
1 |
0 |
3 |
|
5 |
2 |
0 |
1 |
0 |
3 |
|
6 |
1 |
0 |
0 |
1 |
2 |
|
7 |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
|
8 |
0 |
1 |
1 |
0 |
2 |
|
9 |
1 |
0 |
0 |
1 |
2 |
|
10 |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
|
|
|
|
|
|
Total general |
Tabla 3. Escala de cicatrización Vancouver con la técnica con cura convencional
|
|
Pigmentación |
|
Vascularidad |
Flexibilidad |
Altura |
|
|
1 |
1 |
|
1 |
2 |
2 |
6 |
|
2 |
1 |
|
1 |
2 |
2 |
6 |
|
3 |
2 |
|
1 |
2 |
1 |
6 |
|
4 |
3 |
|
2 |
3 |
1 |
9 |
|
5 |
2 |
|
2 |
3 |
2 |
9 |
|
6 |
1 |
|
1 |
2 |
2 |
6 |
|
7 |
3 |
|
1 |
3 |
1 |
8 |
|
8 |
1 |
|
2 |
4 |
1 |
8 |
|
9 |
1 |
|
1 |
4 |
1 |
7 |
|
10 |
3 |
|
1 |
3 |
1 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
Total general |
Las Tablas 4 y 5,
muestran los resultados de la evaluación de cicatrización utilizando la escala
POSAS para las técnicas Meek y cura convencional.
Tabla 4. La escala posas con la técnica Meek
|
|
Vascularidad |
Pigmentación |
Grosor |
Relieve |
Flexibilidad |
Superficie
Cicatrizal |
|
|
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
2 |
8 |
|
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
6 |
|
3 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
9 |
|
4 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
6 |
|
5 |
1 |
2 |
2 |
0 |
1 |
2 |
8 |
|
6 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
9 |
|
7 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
7 |
|
8 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
7 |
|
9 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
7 |
|
10 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Total general |
Tabla 5. La escala posas con la cura convencional
|
|
Vascularidad |
Pigmentación |
Grosor |
Relieve |
Flexibilidad |
Superficie
Cicatrizal |
|
|
1 |
3 |
3 |
3 |
3 |
2 |
3 |
17 |
|
2 |
3 |
3 |
1 |
2 |
2 |
3 |
14 |
|
3 |
4 |
2 |
2 |
3 |
4 |
3 |
18 |
|
4 |
3 |
3 |
1 |
2 |
2 |
4 |
15 |
|
5 |
3 |
3 |
2 |
3 |
4 |
4 |
19 |
|
6 |
2 |
1 |
2 |
3 |
2 |
2 |
12 |
|
7 |
4 |
2 |
3 |
2 |
2 |
4 |
17 |
|
8 |
3 |
1 |
2 |
3 |
2 |
1 |
12 |
|
9 |
4 |
2 |
3 |
2 |
4 |
2 |
17 |
|
10 |
3 |
2 |
3 |
2 |
4 |
4 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Total general |
La Tabla 6, presenta los resultados estadísticos de la de la comparación
(gráfico 1) entre las dos técnicas.
Tabla 6. Resultados de la comparación de las dos
técnicas utilizadas según Vancouver.
|
Variable |
Grupo |
N |
Media |
DS |
t |
p |
|
|
Meek |
10 |
2.40 |
0.84 |
|
|
|
Vancouver |
|
|
|
|
-10.27 |
0.000 |
|
|
Convencional |
10 |
7.30 |
1.25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Meek |
10 |
7.50 |
1.08 |
|
|
|
Posas |
|
|
|
|
-9.71 |
0.000 |
|
|
Convencional |
10 |
15.90 |
2.51 |
|
|
Figura 13. Comparación de las dos técnicas
El promedio de los resultados según la escala
de cicatrización Vancouver utilizando las curaciones convencionales y el
sistema Meek, fueron 7.30 % y 2.40% respectivamente. Resultados similares se
obtuvo utilizando la escala Posas. Se aprecian mejores resultados en el grupo
Meek comparando con tratamiento convencional tanto en las mediciones Vancouver
y Posas, siendo los promedios muy bajos en el grupo Meek. Las diferencias
fueron estadísticamente significativas (p<0.05).
Consideraciones éticas
Se cumplió con los aspectos éticos de
beneficencia, justicia y no maleficencia. Se respetó la confidencialidad de los
pacientes, a través de un consentimiento informado, autorizaron y confirmaron
su participación antes de la intervención y cuenta con los permisos del Comité
de Ética de la Clínica y el permiso del director y jefe de servicio de Cirugía
Plástica.
Discusión
La valoración cualitativa de la
efectividad de la técnica Meek se sustenta en los resultados obtenidos por
Munasinghe et al (10) – Australia; quien indicó que el injerto Meek modificado
es un método útil de expansión de la piel. Recomendó para paciente con
quemaduras extensas donde los sitios donantes no son adecuados o cuando sea
conveniente limitar su alcance. Lo mismo sucede con Almodumeegh et al (11) –
Alemania; quien refirió que las quemaduras extensas de espesor total
representan un gran desafío para el cirujano especialista en quemaduras. La
falta de sitios donadores de autoinjerto es un factor limitante importante para
lograr el cierre de la herida.
Asimismo, en el estudio se encontró
que los pacientes que habían sido intervenidos con el injerto de piel parcial
con el sistema Meek tuvieron una mejor calidad de cicatrización de la zona
dadora a comparación a la cura convencional. A pesar de que la cobertura
temprana de heridas mediante el uso de apósitos ha demostrado una adecuada
cicatrización; el tiempo de recuperación y las complicaciones, son menores
utilizando el sistema Meek en la zona dadora. Cuando uno se enfrenta con
grandes quemaduras por área de superficie corporal y sitios donantes limitados,
el Meek es una técnica satisfactoria para la cobertura no solo de la lesión
primaria sino también es útil para la cobertura de la zona donante,
disminuyendo las complicaciones que se generan al dejar la dermis expuesta.
(9,11,12).
CONCLUSIONES
La técnica del microinjerto Meek
constituye una alternativa ante la necesidad de cubrir amplias zonas dadoras,
utilizada en diferentes situaciones de emergencias que se requieran coberturas,
como lesiones amplias, con escasez de zonas donantes de injerto. En este
estudio, los pacientes adultos mayores que utilizaron la técnica Meek no
presentaron ninguna alteración funcional y/o cubriendo amplias zonas.
Por otro lado, en la cura
convencional, se presentó una alta probabilidad de infección debido al
descubrimiento frecuente de la zona tratada, lo que prolongó el proceso de
regeneración del tejido y, consecuentemente, la cicatrización, así como la
estancia hospitalaria. En contraste, la técnica Meek permitió una
reepitelización más rápida y uniforme, reduciendo el riesgo de complicaciones
asociadas con la cicatrización en pacientes adultos mayores.
Además, la técnica Meek, ofrece
beneficios adicionales como la disminución de la estancia hospitalaria y el
número de procedimientos quirúrgicos necesarios, lo que resulta en una
reducción de costos totales del tratamiento y una mejora en la calidad de vida
de los pacientes. Es de resaltar que la capacidad de la técnica Meek para
expandir los injertos hasta nueve veces su tamaño original, es en particular
muy útil en pacientes con limitaciones en los sitios donantes, lo que la
convierte en una herramienta supremamente eficiente.
En resumen, esta investigación
respalda el uso de la técnica Meek como alternativa efectiva para mejorar la
calidad de la cicatrización en zonas donantes, especialmente en pacientes
adultos mayores.
CONFLICTO DE INTERESES.
Los autores declaran que no
existe conflicto de intereses para la publicación del presente artículo
científico.
FINANCIAMIENTO
Los autores declaran que no
recibieron financiamiento
AGRADECIMIENTO
Los autores reflejan el esfuerzo y el aporte que
las personas aportaron al desarrollo del presente artículo científico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Verbelen J, van Zuijlen P, Monstrey S, Meij-de Vries A. Outcomes of Meek
micrografting versus mesh grafting on deep dermal and full thickness (burn)
wounds: Study protocol for an intra-patient randomized controlled trial. PLoS
One. 2023; 18(2):e0281347. doi: 10.1371/journal.pone.0281347. PMID: 36787292;
PMCID: PMC9928116.
2. Monavarian M, Kader S, Moeinzadeh S, Jabbari E.
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PMC6686695.
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Crhistian Alexander Chau Ramos. Médico General y Residente de Cirugía Plástica, Perú.
Gustavo René Salcedo Molina. Cirujano plástico estético y reconstructiva, Universidad Nacional Mayor
de San Marcos. Maestría en ciencias: salud pública, con mención en gerencia de
servicios de salud UNSA Arequipa. Médico asistente en la especialidad de
cirugía plástica y reparadora del Hospital III Es salud Puno, Docente de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno, Perú.
Enrique Antonio Chau Ramos. Cirujano Plástico y Reconstructivo, Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Doctorado en políticas públicas y gobernabilidad, y en medicina humana.
Maestría en cirugía plástica y regeneración de piel, UNMSM. Experiencia
internacional en conferencias y procedimientos estéticos/reconstructivos.
Miembro de SPCPRE y ASPS, y director de la Fundación ECR Salud para la
educación y salud reconstructiva infantil, Perú.