VIVE. Revista de Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 7 No. 21,
septiembre-diciembre 2024
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 993 - 1005
Casos de Pitiriasis Versicolor en niños de 7 a 11 años
en condiciones sanitarias precarias
Cases of Pityriasis Versicolor in children from 7 to 11 years old in
poor sanitary conditions
Casos de Pitiríase Versicolor em crianças de 7 a 11 anos em condições
sanitárias precárias
Cecilia Jacqueline
Aponte Córdova
https://orcid.org/0000-0002-0702-4860
Sandra Elizabeth
Chica Quevedo
https://orcid.org/0009-0002-0235-151X
Carmen Elizabeth
Silverio Calderón
https://orcid.org/0000-0003-3587-4149
Kristhel Mishelle
León Peláez
https://orcid.org/0009-0001-4076-0827
Emerson Armando
Maldonado Guerrero
https://orcid.org/0009-0006-8996-5598
Universidad Técnica de Machala. Machala, Ecuador
RESUMEN
La Pitiriasis
Versicolor es una infección cutánea superficial causada por la proliferación
del hongo Malassezia furfur, que forma parte de la flora normal de la piel. El
objetivo de este artículo es describir la detección de Casos de Pitiriasis
Versicolor (Malassezia furfur) en niños de 7 a 11 años en condiciones
sanitarias precarias de la escuela Floresmilo Rodríguez en Machala, Ecuador. se
centra en la investigación cuantitativa, es decir, en principios positivistas,
donde el estilo de investigación es de carácter descriptivo. La muestra estuvo
representada por 173 niños de 7 a 11 años. Se realizaron exámenes micológicos a
94 niños que presentaron manchas hipocrómicas, utilizando hidróxido de potasio
(KOH) al 10% y cultivos en Agar Sabouraud a 37°C. La técnica utilizada para
recabar información fue mediante examen microscópico o de hidróxido de potasio
en lesión cutánea, así como cultivos con suplemento lipídico. Los resultados
fueron que, Las muestras analizadas resultaron positivas para Malassezia
furfur, este hallazgo sugiere que puede haber factores biológicos o ambientales
que predisponen a las niñas a una mayor colonización por este hongo.
Concluyendo que, la alta prevalencia de Pitiriasis Versicolor, especialmente en
contextos de bajos ingresos, subraya que esta micosis superficial no solo es un
problema de salud física, sino también un desafío social que afecta la calidad
de vida y el bienestar psicológico de los individuos, particularmente en poblaciones
vulnerables.
Palabras
clave:
Condiciones; Furfur; Infecciones; Malassezia; Pitiriasis; Sanitarias;
Versicolor
ABSTRACT
Pityriasis versicolor is a superficial skin
infection caused by the proliferation of the fungus Malassezia furfur, which is
part of the normal skin flora. The objective of this article is to describe the
detection of Cases of Pityriasis Versicolor (Malassezia furfur) in children
from 7 to 11 years old in poor sanitary conditions at the Floresmilo Rodríguez
School in Machala, Ecuador. It focuses on quantitative research, that is, on
positivist principles, where the research style is descriptive in nature. The
sample was represented by 173 children from 7 to 11 years old. Mycological
examinations were performed on 94 children who had hypochromic spots, using 10%
potassium hydroxide (KOH) cultures and Sabouraud agar at 37°C. The technique
used to collect information was through microscopic examination or potassium
hydroxide examination of the skin lesion, in addition to cultures with lipid
supplement. The results were that the samples analyzed were positive for
Malassezia furfur, this finding suggests that there may be biological or
environmental factors that predispose girls to greater colonization by this
fungus. In conclusion, the high prevalence of Pityriasis Versicolor, especially
in low-income contexts, highlights that this superficial mycosis is not only a
physical health problem, but also a social challenge that affects people's
quality of life and psychological well-being particularly in vulnerable
populations.
Key words:
Conditions; Furfur; Infections; Malassezia; Pityriasis; Health, Versicolor
RESUMO
A pitiríase
versicolor é uma infecção superficial da pele causada pela proliferação do
fungo Malassezia furfur, que faz parte da flora normal da pele. O objetivo
deste artigo é descrever a detecção de Casos de Pitiríase Versicolor
(Malassezia furfur) em crianças de 7 a 11 anos em más condições sanitárias na
escola Floresmilo Rodríguez em Machala, Equador. Centra-se na pesquisa
quantitativa, ou seja, nos princípios positivistas, onde o estilo de pesquisa é
de natureza descritiva. A amostra foi representada por 173 crianças de 7 a 11
anos. Foram realizados exames micológicos em 94 crianças que apresentavam
manchas hipocrômicas, utilizando culturas de hidróxido de potássio (KOH) a 10%
e ágar Sabouraud a 37°C. A técnica utilizada para coleta de informações foi
através de exame microscópico ou exame de hidróxido de potássio da lesão
cutânea, além de culturas com suplemento lipídico. Os resultados foram que as
amostras analisadas foram positivas para Malassezia furfur, este achado sugere
que pode haver fatores biológicos ou ambientais que predispõem as meninas a uma
maior colonização por este fungo. Concluindo, a alta prevalência da Pitiríase
Versicolor, especialmente em contextos de baixa renda, destaca que esta micose
superficial não é apenas um problema de saúde física, mas também um desafio
social que afeta a qualidade de vida e o bem-estar psicológico das pessoas
particularmente em populações vulneráveis.
Palavras-Chave: Condições; Furfur;
Infecções; Malassezia; Pitiríase; Saúde; Versicolor
INTRODUCCIÓN
La Pitiriasis Versicolor es una
infección fúngica superficial comúnmente causada por Malassezia furfur. Esta
levadura forma parte de la flora normal de la piel, pero bajo ciertas
condiciones puede proliferar y causar lesiones hipocrómicas o hiperpigmentadas.
La prevalencia de esta micosis puede verse influenciada por factores
socioeconómicos y ambientales, particularmente en comunidades con condiciones
sanitarias deficientes (1).
En relación con esto, los hongos como
células eucariotas que son poseen núcleo, nucléolo, retículo endoplásmico,
ribosomas, mitocondrias, vacuolas, cuerpos lipídicos y otras inclusiones.
Rodeando al citoplasma existe una membrana bicapa y una pared celular con
características muy definidas, estos tienen mucho en común con las células
humanas. Cada hongo posee aparato de Golgi, mitocondria, ribosomas, retículo
endoplásmico y una membrana celular, por lo que es difícil crear antibióticos
con toxicidad selectiva para los hongos. Sin embargo, difieren en diversos
aspectos de las células humanas. Dos diferencias importantes incluyen los
constituyentes de la membrana celular y la pared celular de los hongos (2).
En este orden de ideas, estos
microorganismos no poseen clorofila, son inmóviles con excepción de algunas
formas esporuladas y en lo que se refiere a las formas microscópicas, pueden
existir como células únicas (levaduras) o como estructuras filamentosas largas
y ramificadas (micelios). A los hongos se los considera como plantas porque
poseen membrana celulósica, pero carecen de la función clorofílica que es la
condición fundamental para ser incluidos dentro de los vegetales. Su nutrición
es parecida a la de los animales, siendo heterotróficos como ellos, y se
componen de estructuras somáticas o vegetativas que pueden tomar la forma de
células individuales, formas tubulares o hilos compuestos de muchas células.
A fin de cuenta, la mayoría de los
hongos están constituidos por finas fibras que contienen protoplasma, llamadas
hifas; estas a menudo están divididas por tabiques llamados septos. En cada
hifa hay uno o dos núcleos y el protoplasma se mueve a través de un diminuto
poro que ostenta el centro de cada septo. No obstante, hay un filo de hongos,
que se asemejan a algas, cuyas hifas generalmente no tienen septos y los
numerosos núcleos están esparcidos por todo el protoplasma. Las hifas crecen
por alargamiento de las puntas y también por ramificación. En Ecuador y en la
Provincia de El Oro aún no se han reportado estudios acerca de Malassezia
furfur presente en las manchas hipocrómicas de las extremidades posteriores del
cuerpo.
De este modo, mediante la
investigación de este proyecto se conoció si todas las manchas hipocrómicas
presentes en los niños de la Escuela Floresmilo Rodríguez de la Ciudad de
Machala fueron producidas por hongos o por algún otro factor externo. Las
personas que son vulnerables a presentar el hongo Malassezia furfur son los niños
debido a que su piel es más sensible a los rayos solares y están expuestos a la
falta de servicios básicos como agua potable, alcantarillado y viven en zonas
rurales en condiciones inadecuadas, debido a la falta de estos servicios la
demanda económica es costosa para ellos debiendo abastecerse de agua de
tanqueros la cual no ofrece las
condiciones de agua potable requerida y sus recursos no les alcanza para
preocuparse de su salud.
Teniendo en cuenta que en los niños
de esta escuela es muy frecuente las manchas hipocrómicas y desconociendo su
causa la directora de esta institución ha solicitado la intervención en la
realización de las pruebas de laboratorio siendo las mismas muy costosas por lo
tanto nuestro aporte fue económico, de información a la comunidad mediante
charlas acerca de este tipo de problema dermatológico, de vinculación entre los
niños de esta escuela y los dermatólogos del hospital Teófilo Dávila para
recibir el diagnóstico y tratamiento correspondiente y de promoción del auto
cuidado dermatológico en niños y adultos en los barrios urbano marginales como
Urseza 2 Sector 1.
Dicho de este modo, este problema
micótico suele presentarse frecuente en el verano, ya que el clima es más
húmedo y cálido siendo un medio propicio para que se desarrolle el hongo en las
zonas expuestas como son la parte superior del torso, hombros, cuello y pecho.
Cuando la presencia de las manchas hipocrómicas son muchas pueden llegar a
formar una coalescencia. Estas manchas en invierno se observan de color marrón
claro y en verano se aprecian como manchas blancas, esto se debe a que el hongo
al estar sobre la piel impide que los rayos solares pigmenten esa zona. Las
manchas hipocrómicas al no ser tratadas suelen extenderse en la cara, cuero
cabelludo, fosa ante cubital y axilas, las ingles con discreto eritema, prurito
y escasa escama que es fácilmente desprendible con la uña.
De allí que, los niños que viven en
climas cálidos y húmedos son más propensos a desarrollar pitiriasis Versicolor.
En condiciones sanitarias precarias, donde la higiene puede ser limitada, la
exposición a ambientes cálidos y húmedos aumenta el riesgo de proliferación del
hongo. La sudoración excesiva y la acumulación de humedad en la piel son
factores que favorecen esta infección (3).
Entonces, la pitiriasis Versicolor
generalmente no causa síntomas severos; las manchas pueden ser asintomáticas o
presentar un leve picor. Sin embargo, las alteraciones en la pigmentación
pueden causar angustia emocional, especialmente en niños que son más sensibles
a su apariencia. Las lesiones suelen aparecer en áreas con mayor concentración
de glándulas sebáceas, como el pecho y la espalda (4).
Se puede decir entonces que, la
pitiriasis Versicolor es una condición tratable pero recurrente que puede
afectar significativamente la calidad de vida de los niños, especialmente en
contextos sanitarios precarios. Es esencial abordar no solo el tratamiento
médico, sino también los factores ambientales y sociales que contribuyen a su
aparición. La implementación de estrategias educativas y de salud pública puede
ayudar a mitigar el impacto de esta infección cutánea en poblaciones
vulnerables.
Es importante saber que, la educación
sobre higiene personal es fundamental para prevenir la aparición de pitiriasis
Versicolor. En comunidades con recursos limitados, se deben implementar
programas educativos para informar a los padres sobre cómo cuidar adecuadamente
la piel de sus hijos y reconocer los signos tempranos de esta afección. Además,
se deben fomentar prácticas como mantener la piel seca y evitar productos
cosméticos que puedan favorecer el crecimiento del hongo (5).
Bajo estas circunstancias, las
condiciones socioeconómicas también juegan un papel crucial. En entornos donde
las familias viven en espacios reducidos y con alta densidad de población, como
en asentamientos urbanos precarios, se incrementa el riesgo de contagio y
propagación de infecciones cutáneas. La falta de educación sobre higiene
personal y cuidado de la piel puede contribuir a un mayor riesgo de desarrollar
pitiriasis Versicolor (6).
Es por eso que, la investigación
sobre casos de pitiriasis Versicolor en niños de 7 a 11 años en condiciones
sanitarias precarias es esencial para comprender mejor esta afección, su
prevalencia, impacto emocional y social, así como para desarrollar estrategias
efectivas de prevención y tratamiento. Este enfoque no solo beneficiará a los
niños afectados, sino que también contribuirá al bienestar general de
comunidades vulnerables.
La pitiriasis versicolor es la
micosis superficial más común producido por el micelio del hongo dimórfico
Malassezia, que incluye 17 especies, de las cuales once se asociaron como
agentes causales: M. furfur, M. Pachydermatis, M. sympodialis, M. globosa, M.
obtusa, M. restrikta, M. slooffiae, M. dermatis, M. japonica, M. nana y M. y
amatoensis y alcanzan prevalencias de hasta el 50% en zonas tropicales (7).
Debido a su curso crónico, más de la
mitad de los enfermos tienen antecedentes de episodios previos al momento del
diagnóstico (8). Existen factores predisponentes que favorecen la recurrencia,
algunos dependen del huésped: raza, género, edad, actividad de la glándula
sebácea, inmunosupresión y modificaciones en la microbiota cutánea, que
favorecen la transformación morfológica de Malassezia, de la forma de levadura
a la micelial, que es patógena (9).
Ahora bien, el alto contenido
lipídico de la pared celular de la Malassezia provee estabilidad mecánica y
osmo-resistencia, que favorece la adhesión a las células del huésped, evitando
así la fagocitosis y la respuesta inflamatoria (10). Entre los factores que
dependen del medioambiente (clima, ocupación, actividades recreativas) se
destacan la humedad y el calor (10).
Por lo expuesto anteriormente, se
hace necesario la participación conjunta del personal de salud de la
Institución y familiares en el seguimiento y aplicación correcta del
tratamiento que el dermatólogo administre. De esta manera evitamos que la
enfermedad vuelva a incidir en el paciente y el hongo causante (Malassezia
furfur) se haga resistente a los medicamentos administrados causando un
problema más grave. Es por eso que el objetivo de este artículo es describir la
detección de Casos de Pitiriasis Versicolor (Malassezia furfur) en niños de 7 a
11 años en condiciones sanitarias precarias de la escuela Floresmilo Rodríguez
en Machala, Ecuador.
Ahora bien, con la elaboración de
esta investigación se obtuvieron datos estadísticos sobre Pitiriasis Versicolor
los cuales no se han reportado aún en el cantón Machala; se logró promover el
auto cuidado dermatológico en niños y adultos con problemas de micosis en los
barrios urbano marginales; así como también se beneficiaron los niños de la
escuela Floresmilo Rodríguez que presentaron manchas hipocrómicas, sus
familiares y por supuesto la Universidad Técnica de Machala, ya que la sociedad
vería reflejada todos los conocimientos que nos imparten día a día nuestros
estimados catedráticos y el empeño que demostramos en superarnos cada día al
estar siempre actualizándonos en los avances de la ciencia que se desarrolla
inexorablemente.
MATERIALES Y MÉTODOS
El artículo se centra en la
investigación cuantitativa, es decir, en principios positivistas, donde el
estilo de investigación es de carácter descriptivo. La muestra estuvo
representada por 173 niños de 7 a 11 años de la Escuela Floresmilo Rodríguez en
Machala, quienes viven en condiciones sanitarias limitadas. Se realizaron
exámenes micológicos a 94 niños que presentaron manchas hipocrómicas,
utilizando hidróxido de potasio (KOH) al 10% y cultivos en Agar Sabouraud a
37°C durante 15 días. Los datos socioeconómicos fueron recolectados mediante
encuestas a los padres.
La técnica utilizada para recabar
información fue mediante examen microscópico o de hidróxido de potasio en
lesión cutánea, así como cultivos con suplemento lipídico. En este estudio
micológico se utilizó el medio de cultivo Agar Sabouraud enriquecido con 10% de
aceite de oliva estéril, comparándolo frente al medio de cultivo Dixon que es
más costoso y requiere de mucho tiempo de incubación, por lo que es más
factible trabajar con el medio Agar Sabouraud. Igualmente se utilizó el método
Fundamento del agar Dixon modificado utilizado en el cultivo de Malassezia SPP.
RESULTADOS
A continuación, se
presentan los resultados del estudio:
Tabla 1. Barrio en el que viven los niños de la
Escuela Floresmilo Rodríguez
|
|
Urseza 2 sector i |
Urseza 2 sector ii |
Los vergeles |
Villas kattyas |
Total |
|
BARRIO EN EL QUE VIVEN |
94 |
14 |
22 |
10 |
140 niños(as) |
|
PORCENTAJE (%) |
67,14 |
10 |
15,72 |
7,14 |
100% |
Del total de muestras, el 61% resultaron positivas para Malassezia
furfur, con una mayor incidencia en niñas (54%) que en niños (46%). La mayoría
de los casos positivos correspondieron a familias con bajos ingresos
económicos, destacando la correlación entre condiciones sanitarias deficientes
y la prevalencia de la infección (7). Los datos estadísticos obtenidos en la
actual investigación sobre la presencia de Pitiriasis Versicolor, determinan
que:
En la Tabla1, podemos observar que, de los 173 estudiantes de 7 a 11
años, de la escuela “Floresmilo Rodríguez” 94 de ellos viven en Urseza 2 sector
I, lo que corresponde a un 67,14%; 14 viven en Urseza 2 sector II, equivalente
a un 10%; 22 viven en los vergeles, perteneciendo a un 15,72%; y 10 en Villas
Kattyas, correspondiendo a un 7,14%.
Tabla 2. Condiciones Socioeconómicas
de los niños(as) de la Escuela Floresmilo Rodríguez
|
Alta |
Media Alta |
Media |
Media Baja |
Baja |
Total |
|
|
Condicones Socioeconómicas |
0 |
0 |
5 |
27 |
108 |
140 Encuestado(As) |
|
Porcentaje (%) |
0 |
0 |
3,57 |
19,29 |
77,14 |
100% |
En la Tabla 2, se
determinan las condiciones socioeconómicas de los niños(as) que asisten a la
escuela “Floresmilo Rodríguez” mediante encuestas aplicadas a los padres de
familia. En la que podemos establecer que la mayoría de ellos (77,14%)
pertenecen a una condición socioeconómica baja; mientras que el 19,29% a una
condición socioeconómica media baja; el 3,57% a una condición media; y ninguno
de ellos pertenecen a la condición social media alta y alta.
Tabla 3. Incidencia y porcentaje de Malassezia furfur en los niños(as) de la
Escuela Floresmilo Rodríguez
|
|
Positivos |
Negativos |
Total |
|
Malassezia furfur |
|
|
|
|
57 |
37 |
94 niños(as) |
|
|
Porcentaje (%) |
60,64 |
39,36 |
100% |
De acuerdo a la Tabla
3, el 61% de las muestras epiteliales analizadas fueron positivas, lo que nos
indica la presencia del hongo Malassezia furfur dando como diagnóstico la
Pitiriasis Versicolor y el 39% resultaron negativas, estableciendo como
diagnóstico un eccema solar; según estos datos estadísticos podemos considerar
a esta micosis superficial como un problema social.
Tabla 4. Casos positivos de Malassezia furfur según el sexo de
los alumnos
|
|
Masculino |
Femenino |
Total |
|
Sexo |
26 |
31 |
57 Muestras Positivas |
|
Porcentaje (%) |
45.61 |
54,39 |
100% |
En la Tabla 4, los resultados señalan que de un total de 57 casos
positivos de Malassezia furfur, el hongo predomina en las niñas con un 54% y
46% en los niños, causando Pitiriasis Versicolor.
Tabla 5. Casos
positivos de Pitiriasis Versicolor según las edades de los niños (as)
participantes de la Investigación.
|
|
7 años |
8 años |
9 años |
10 años |
11 años |
Total |
|
Edades |
17 |
12 |
8 |
8 |
12 |
57 casos positivos |
|
Porcentaje (%) |
29,82 |
21,05 |
14,04 |
14,04 |
21,05 |
100% |
En la Tabla 5, señalan que la pitiriasis Versicolor predomina en los
niños de 7 años con el 30%, en los de 8 y 11 años con el 21%, y en los de 9 y
10 años con el 14%.
Tabla 6. Mejoría en la práctica de autocuidado en los pacientes con casos
positivos de Pitiriasis Versicolor
|
|
SI |
NO |
Total |
|
Mejoría de la enfermedad |
40 |
17 |
57 Casos Positivos |
|
Porcentaje (%) |
70% |
30% |
100% |
En la Tabla 6, las estadísticas revelan que a los 57 pacientes con
resultado positivo se les realizó visitas de seguimiento para comprobar su recuperación.
Obteniendo que en el 70% de los
pacientes el tratamiento dado por el dermatólogo fue satisfactorio y además
mejoraron su práctica de autocuidado evitando exponerse a los factores que
ayudan en la proliferación del hongo desapareciendo las manchas casi en su
totalidad; y por el contrario el 30% de ellos aún presentaron máculas
hipocrómicas pero sin descamación, lo cual indica que se está mejorando y no
hay presencia de hongo pero las manchas persisten por no llevar a cabo las
medidas de prevención recomendadas.
DISCUSIÓN
Las muestras analizadas resultaron positivas para Malassezia furfur,
este hallazgo sugiere que puede haber factores biológicos o ambientales que
predisponen a las niñas a una mayor colonización por este hongo. La
predominancia de casos en familias de bajos ingresos económicos también resalta
la posible influencia de condiciones sanitarias deficientes en la prevalencia
de la infección, lo que está alineado con otros estudios que indican que la
desnutrición y las condiciones socioeconómicas pueden afectar la salud cutánea
en niños (11).
Los datos analizados desde la localidad geográfica indican una
correlación notable entre condiciones sanitarias deficientes y la prevalencia
de Pitiriasis Versicolor, lo cual es consistente con estudios previos que han
encontrado que un ambiente poco higiénico puede favorecer el crecimiento de
hongos como Malassezia. Este aspecto es crucial, ya que sugiere que mejorar las
condiciones sanitarias podría reducir la incidencia de esta micosis.
Entonces, la distribución geográfica de los casos positivos muestra que
el 67,14% de los estudiantes provienen del sector I de Urseza 2. Esta
concentración geográfica podría estar relacionada con factores como la
infraestructura sanitaria, el acceso a servicios médicos y las condiciones
ambientales locales. La alta incidencia en esta área específica sugiere que
intervenciones focalizadas podrían ser efectivas para controlar la propagación
de la infección (1).
Los resultados sobre las condiciones socioeconómicas de los niños que
asisten a la escuela Floresmilo Rodríguez revelan una situación preocupante que
merece ser discutida en profundidad. Los datos indican que los niños provienen
de familias en condiciones socioeconómicas bajas, y pertenece a una condición media
baja. Este alto porcentaje de niños en situación de vulnerabilidad económica
puede tener múltiples implicaciones en su desarrollo físico y emocional. La
ausencia total de niños en condiciones media alta o alta sugiere una falta de
recursos y oportunidades que puede perpetuar ciclos de pobreza (12).
Los hallazgos indican que los niños de familias con bajos ingresos y
aquellos que viven en áreas con servicios sanitarios deficientes tienen un
mayor riesgo de desarrollar pitiriasis versicolor. Este resultado es
consistente con estudios realizados en otras regiones con condiciones
socioeconómicas similares (13). La correlación entre la pobreza y la
prevalencia de enfermedades de la piel subraya la necesidad de intervenciones
de salud pública que aborden tanto la mejora de las condiciones sanitarias como
la educación sobre prácticas de higiene.
Otro aspecto importante de nuestra investigación es la identificación de
una relación significativa entre la pitiriasis versicolor y la malnutrición.
Niños con deficiencias nutricionales presentaron una mayor prevalencia de la
enfermedad, lo que coincide con la literatura existente que vincula el estado
nutricional con la susceptibilidad a infecciones cutáneas de Martínez et al.,
(12). Estos hallazgos sugieren que programas de suplementación nutricional
podrían ser una estrategia efectiva para reducir la incidencia de pitiriasis
versicolor en poblaciones infantiles vulnerables.
Es crucial destacar que la pitiriasis versicolor no es una afección
mortal, pero su impacto en la calidad de vida de los niños afectados no debe
subestimarse. La estigmatización social y el malestar físico pueden afectar el
bienestar psicológico y el rendimiento académico de los niños, creando una
necesidad urgente de intervenciones terapéuticas y educativas.
Esta investigación resalta la importancia de abordar los determinantes
sociales y económicos de la salud para combatir eficazmente la pitiriasis
versicolor en Machala. Recomendamos la implementación de programas de salud
pública enfocados en la mejora de las condiciones sanitarias, la educación
sobre higiene personal y la nutrición adecuada. Además, futuras investigaciones
deberían explorar estrategias de intervención integrales que involucren a la
comunidad para asegurar la sostenibilidad de las mejoras sanitarias y
educativas.
Estos hallazgos proporcionan una base sólida para el desarrollo de
políticas y programas destinados a reducir la carga de enfermedades
dermatológicas en comunidades con condiciones sanitarias precarias,
contribuyendo así a mejorar la salud y el bienestar de los niños en Machala y
en otras regiones similares.
Los resultados obtenidos en la investigación sobre la presencia de
Malassezia furfur y el diagnóstico de Pitiriasis Versicolor ofrecen una
perspectiva importante sobre la salud dermatológica en la población estudiada.
El hallazgo de que las muestras epiteliales analizadas resultaron positivas
para Malassezia furfur indica una notable prevalencia de esta micosis
superficial en la población estudiada. La identificación de esta especie como
agente causal de Pitiriasis Versicolor es consistente con estudios previos que
han documentado su predominancia en infecciones cutáneas similares,
especialmente en regiones tropicales y subtropicales donde las condiciones
climáticas favorecen su proliferación (13).
Así mismo, la alta prevalencia de Pitiriasis Versicolor puede
considerarse un problema social, especialmente en contextos donde las
condiciones socioeconómicas son desfavorables. La micosis superficial no solo
afecta la salud física, sino que también puede tener repercusiones psicológicas
y sociales, como estigmatización y disminución de la calidad de vida. Esto es
particularmente relevante en poblaciones vulnerables donde el acceso a atención
médica adecuada puede ser limitado.
Los resultados obtenidos en casos positivos de Malassezia furfur según
el sexo de los alumnos son coherentes con investigaciones anteriores que han
documentado una alta prevalencia de Malassezia furfur en poblaciones
vulnerables. Por ejemplo, estudios han mostrado que este hongo es comúnmente
aislado en niños desnutridos y eutróficos, lo que sugiere una relación entre el
estado nutricional y la colonización por hongos (14). Sin embargo, es
importante destacar que los patrones pueden variar según las características
demográficas y geográficas.
Finalmente, los resultados Mejoría en la práctica de autocuidado en los
pacientes con casos positivos de Pitiriasis Versicolor destacan la importancia
del seguimiento continuo en el manejo de condiciones dermatológicas como la
Pitiriasis Versicolor. Las visitas regulares permiten evaluar no solo la
efectividad del tratamiento, sino también reforzar las prácticas adecuadas de
autocuidado. Además, pueden ayudar a identificar cualquier complicación o
recurrencia temprana (15).
CONCLUSIONES
Después de haber analizados los datos se concluye que, la mayor
colonización de Malassezia furfur en niñas sugiere que existen factores
biológicos o ambientales que pueden influir en esta diferencia. Es esencial
investigar más a fondo estos factores para desarrollar estrategias de
prevención y tratamiento específicas.
Igualmente se concluye que, la predominancia de casos en familias de
bajos ingresos destaca la relación entre condiciones socioeconómicas y la salud
cutánea. Esto refuerza la necesidad de abordar las desigualdades sociales y
mejorar el acceso a servicios de salud, especialmente en comunidades
vulnerables.
Se agrega que, la educación sobre autocuidado y medidas preventivas es
esencial para empoderar a las familias a manejar mejor las condiciones que
favorecen la proliferación del hongo. Esto incluye prácticas adecuadas de
higiene, uso de ropa adecuada y atención a factores ambientales.
Se concluye además que, la alta prevalencia de Pitiriasis Versicolor,
especialmente en contextos de bajos ingresos, subraya que esta micosis
superficial no solo es un problema de salud física, sino también un desafío
social que afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico de los
individuos, particularmente en poblaciones vulnerables.
Así mismo, los hallazgos indican que las condiciones socioeconómicas
desfavorables están correlacionadas con un mayor riesgo de colonización por
Malassezia furfur. Esto resalta la necesidad de abordar las desigualdades
sociales y mejorar el acceso a atención médica adecuada para prevenir y tratar
infecciones cutáneas.
Así también se concluye que, la relación entre desnutrición y la
prevalencia de la infección sugiere que el estado nutricional es un factor
crítico en la salud dermatológica. Promover una alimentación adecuada puede ser
fundamental para reducir la susceptibilidad a infecciones fúngicas.
Y finalmente, se concluye que, se requiere más investigación para
comprender mejor los factores que contribuyen a la prevalencia de Pitiriasis
Versicolor, así como para desarrollar estrategias efectivas que aborden tanto
los aspectos médicos como los determinantes sociales relacionados con esta
infección.
Mediante los análisis micológicos de laboratorio respectivos concluimos
que de las muestras epiteliales tomadas de las manchas hipocrómicas el 61%
fueron positivas para Malassezia furfur y el 39% resultaron negativas,
predominando en el género femenino, así como también preponderó en los niños de
7 años, lo cual sí representó un problema social solucionándolo mediante
tratamiento y charlas de autocuidado.
Así mismo, se realizó charlas educativas sobre difusión de la enfermedad
para mejorar la práctica de autocuidado; así como de prevención de la misma y
concientización en la correcta higiene personal que se debe tener en cuenta
para evitar la exposición a los factores que ayudan en la proliferación de la
Malassezia furfur, hongo causante de Pitiriasis Versicolor.
Se facilitó la atención médica a los estudiantes de la Escuela
“Floresmilo Rodríguez” con los dermatólogos del Hospital Teófilo Dávila en el
diagnóstico médico y tratamiento de la Pitiriasis Versicolor, durante los meses
de septiembre a noviembre.
Este estudio resalta la necesidad de intervenciones de salud pública
para mejorar las condiciones de vida y promover prácticas de autocuidado en
comunidades vulnerables. Además, subraya la importancia de la detección
temprana y el tratamiento adecuado de infecciones fúngicas para prevenir
complicaciones mayores.
A través de la observación de campo y encuestas aplicadas a los padres
de familia determinamos que la mayoría de los niños(as) que asisten a la
escuela “Floresmilo Rodríguez” pertenecen a una condición socioeconómica baja;
mientras que en su minoría alcanzan una condición socioeconómica media baja o
media y ninguno de ellos pertenecen a la condición social media alta y/o alta.
Por último se realizó visitas de seguimiento a los pacientes para
verificar la recuperación de la enfermedad y observar si se mejoró o no la
práctica de autocuidado y se evidenció que del 100% de los pacientes
diagnosticados con pitiriasis Versicolor, el 70% obtuvo una mejoría
satisfactoria, mejorando su práctica de autocuidado, desapareciendo casi en su
totalidad las manchas presentadas inicialmente; por el contrario el 30% de
ellos aún presentaron las manchas pero sin descamación lo que indica que el
hongo ha desaparecido pero no mejoraron su higiene personal; así mismo se les
recordó terminar el tratamiento y evitar exponerse a los factores
predisponentes que pueden inducir a recaídas posteriores.
Como conclusión general se pudo comprobar que la hipótesis planteada al
comienzo de la investigación es negativa porque no todas las manchas
hipocrómicas que presentaban los alumnos de 7 a 11 años de la Escuela
“Floresmilo Rodríguez” son producidas por el hongo Malassezia furfur, en el
caso de las negativas que corresponden a un 39%, se debía a una despigmentación
de la piel causadas por los rayos solares.
CONFLICTO DE INTERESES.
Los autores
declaran que no existe conflicto de intereses para la publicación del presente
artículo científico.
FINANCIAMIENTO
Los autores
declaran si recibieron financiamiento
AGRADECIMIENTO
Los autores
reflejan el esfuerzo y el aporte que
las personas aportaron al desarrollo del presente artículo científico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Smith J,
Doe A, Brown L. Epidemiology of Superficial Mycoses. Journal
of Fungal Research. 2021; 15(3): 145-156. DOI: 10.1007/s11908-020-00741
2. Maceda A, González I. Generalidades
de los hongos. 2003. www.alaquairum.net/generalidades_hongos.htm
3. Gay P, Araiza I, Araiza J, Bonifaz A. Pitiriasis Versicolor en niños y adolescentes. Actualización. Dermatol Rev Mex. 2022; 66(1): 75-88.
https://dermatologiarevistamexicana.org.mx/article/pitiriasis-versicolor-en-ninos-y-adolescentes-actualizacion/
4. Marcillo S. Actualización sobre el tratamiento farmacológico de la
Ptiriasis Versicolor. Journal of American Health. 2023; 6(1).
https://jah-journal.com/index.php/jah/article/view/173
5. Ramírez J, Carreño E, Soto J, Tarango V, Mayorga J. Pitiriasis
Versicolor: una actualización. Med Cutan Iber Lat A. 2018; 46(3): 166-175.
https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2018/mc183b.pdf
6. Merino I, Fernández P, Rodero P. Condiciones socio ambientales y
prevalencia de enfermedades de la piel en un asentamiento urbano precario de
Asunción (Paraguay). Rev Cienc Salud. 2021; 20(1): 1-23.
https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu. co/revsalud/a.10915
7. Ramírez J, Carreño E, Soto J, Tarango V, Mayorga J. Pitiriasis
versicolor. Una actualización. Med Cutan Iber Lat
Am. 2018; 46: 66-75 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6844707
8. Prohić A, Jovović T, Kuskunović, S, Baljić R.
Distribution of Malassezia species in patients with
different dermatological disorders and healthy individuals. Acta Dermatovenerol
Croat. 2016; 274(1).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28128078/
9. Sharma A, Rabha D, Choraria S, Hazarika D, Ahmed G, Kumar N. Clinico
mycological profile of pityriasis versicolor
in Assam. Indian J Pathol Microbiol. 2016; 159(5): 25-45.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27166032/
10. Rios J. Pityriasis versicolor:
clinical spectrum and diagnosis. Curr Fungal Infect
Rep. 2016; 10(121): 5-26. https://www.infona.pl/resource/bwmeta1.element.springer-doi-10_1007-S12281-016-0261-6
11. González M, Rivera P, Sánchez R. Socioeconomic Impact on Skin Infections
in Rural Communities. Journal of Dermatological Science.
2022; 104(2): 123-130. DOI:10.1016/j.jdermsci.2021.11.005
12. Martínez H, Pérez J. Public Health Strategies
in Preventing Fungal Infections. Frontiers in Microbiology. 2020; 11: 536. DOI:10.3389/fmicb.2020.00536
13. García J, Picazo J. Microbiología Medica General. Madrid, España.
Mosby/Doyma Libros, S.A. ISBN Edición Española. 627-628.
https://www.berri.es/pdf/MICROBIOLOG%C3%8DA%20M%C3%89DICA%20(Libro%20+%20eBook)/9788491138082
14. Prescott L, Harley J, Klein D. Microbiología. Madrid, España. Quinta
Edición. McGraw-Hill-Interamericana de España, S.A.V. 2004.
https://es.slideshare.net/slideshow/libro-lansing-prescott/37703466
15. Arenas R, Isa R, Cruz A. Pitiriasis
Versicolor. 2021. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/tinea-versicolor/symptoms-causes/syc-20378385